Nederlandse Zorgautoriteit
NZa maakt ketenzorg mogelijk voor diabetes en hart- en vaatziekten
Publicatiedatum: 09-11-2009
NZa introduceert integrale bekostiging ketenzorg
Vanaf 1 januari 2010 kunnen zorgaanbieders een integraal tarief
declareren voor diabetespatiënten en patiënten met een verhoogd
risico op hart- en vaatziekten. Deze nieuwe vorm van bekostiging maakt
het voor zorgaanbieders eenvoudiger om de zorg samenhangend te
organiseren rondom de zorgvraag van de patiënt. Dit komt de kwaliteit
van zorg aan patiënten met chronische aandoeningen ten goede: meer
proactieve zorgverlening, integraal georganiseerd en dicht bij de
patiënt leidt tot hogere kwaliteit. Effectieve ketenzorg vermindert
bovendien de druk op specialistische ziekenhuiszorg in de toekomst.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) introduceert integrale bekostiging
van ketenzorg. Op dit moment is het integraal declareren van zorg rond
een patiëntengroep nog niet goed geregeld. Met de nieuwe
bekostigingsvorm voor ketenzorg wordt één zorgaanbieder
hoofdcontractant, waarmee andere zorgaanbieders in de keten contracten
kunnen afsluiten en zodoende kosten kunnen declareren. De nieuwe
bekostigingsvorm voor ketenzorg stimuleert daarmee samenwerking tussen
verschillende zorgverleners die zich bezighouden met preventie,
behandeling en het volgen van de patiënt en diens ziektebeeld.
De nieuwe regeling van de NZa laat veel ruimte aan zorgaanbieders om
de zorg op een eigen manier in te vullen, maar stelt wel eisen aan de
inhoud van zorg en het inzichtelijk maken daarvan. De zorg- en
dienstverlening moet voldoen aan de zorgstandaarden en aan
voorschriften met betrekking tot transparantie en administratie. De
regeling maakt bekostiging van de zorg mogelijk vanaf het moment dat
de diagnose diabetes of een verhoogd risico op hart- en vaatziekten
bij de patiënt is vastgesteld.
Een aantal zorgaanbieders levert nu al ketenzorg voor deze groepen
patiënten, vaak in de vorm van een experiment. Voor deze lopende
experimenten blijven de afspraken gelden die bij aanvang gemaakt
zijn. Ook voor patiënten met COPD (chronische bronchitis en
longemfyseem) en hartfalen is integrale bekostiging van ketenzorg
gewenst. Wanneer voor deze aandoeningen zorgstandaarden beschikbaar
zijn, kan de NZa ook daarvoor integrale bekostiging introduceren.
L