Mexicaanse griep in de prullenbak
Antwoorden op kamervragen van het Kamerlid Schermers over Vaccins Mexicaanse
griep in de prullenbak
Kamerstuk, 10 november 2009
PG/CI-2965148
11 november 2009
Geachte voorzitter,
Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid
Schermers (CDA) over Vaccins Mexicaanse griep in de prullenbak
(2009Z19228).
Hoogachtend,
de Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
dr. A. Klink
Vraag 1
Bent u ervan op de hoogte dat het Nederlands Vaccin Instituut alleen
doosjes van honderd vaccins levert, ook als instellingen er minder
nodig hebben? 1)
Antwoord 1
De fabrikanten leveren het grootste deel van het vaccin aan het
Nederlands Vaccin Instituut (NVI) af in flacons van 10 doses die in
een doos verpakt zitten per 10 flacons. De afleververpakking aan het
NVI is inderdaad 100 doses. Een deel van de bestelde vaccins wordt in
individuele doses als voorgevulde injectiespuit geleverd.
Vraag 2
Hoe beoordeelt u het feit dat kleine instellingen het advies krijgen
om de overgebleven vaccins te delen met andere instellingen of weg te
gooien?
Antwoord 2
Om vaccinverlies te voorkomen wordt er bij het bestelproces rekening
gehouden met de verpakkingsgrootte. Om die reden heeft het NVI
zorginstellingen die weinig vaccin nodig hebben, opgeroepen om met
andere zorginstellingen vaccin te bestellen en om samen de vaccinatie
van het personeel dat aan de criteria voldoet, te organiseren. Het
vaccin kan op die manier met zo min mogelijk verlies vanwege de
verpakkingsomvang naar de doelgroepen verspreid worden. Ik ondersteun
de wijze van efficiënt bestellen waarbij vooraf samenwerking is
gezocht. Er wordt niet geadviseerd om overgebleven vaccins te delen.
In bepaalde gevallen moet een restant van het vaccin vernietigd
worden. Dit is nodig om de kwaliteit van het vaccin te waarborgen.
Aangebroken flacons die na een vaccinatieronde zijn over gebleven zijn
beperkt houdbaar. Als de houdbaarheidstermijn overschreden wordt, moet
het restant vaccins vernietigd worden. Dit betreft per flacon dus
maximaal 9 doses vaccin. Overgebleven vaccins in gesloten flacons die
volgens de geldende kwaliteitseisen zijn bewaard, kunnen tot de
expiratiedatum bewaard worden. Deze overgebleven vaccins kunnen later
gebruikt worden in de tweede vaccinatieronde of om medewerkers te
vaccineren die niet in staat waren om deel te nemen aan de eerste
vaccinatieronde of om medewerkers te vaccineren die later in dienst
zijn gekomen en die aan de criteria voldoen.
Vraag 3
Is het aspect van de verpakkingsgrootte bij de aanbesteding
meegenomen?
Antwoord 3
De vaccinproducenten boden geen mogelijkheid om af te wijken van de
standaardproductielijn voor het pandemisch vaccin. De reden hiervoor
was dat het schaarse vaccin zo snel mogelijk geproduceerd moest worden
om de wereldvraag te kunnen beantwoorden. Nederland bleek een te
kleine partij te zijn om daar verandering in aan te kunnen brengen.
Wel was de mogelijkheid aanwezig om een klein deel van de bestelling
als individuele doses af te nemen. Hier is gebruik van gemaakt zodat
met behulp van de individueel verpakte doses de bestellingen zo goed
mogelijk afgepast geleverd kunnen worden. Het aantal individuele doses
dat Nederland heeft gekocht is hierop berekend.
Vraag 4
Hoe beoordeelt u het feit dat op deze manier honderden vaccins tegen
de Mexicaanse griep in de prullenbak dreigen te verdwijnen?
Antwoord 4
De aanname dat er honderden vaccins verloren dreigen te gaan is niet
correct. Het is inmiddels bekend dat verschillende zorginstellingen
die weinig vaccin nodig hebben, samenwerking hebben gezocht en
daadwerkelijk gezamenlijk vaccin hebben besteld. Hierdoor wordt zo
efficiënt mogelijk vaccin besteld en gebruikt.
Daarnaast bestaat de vaccinatie tegen Nieuwe Influenza A (H1N1) uit
twee prikken. Er volgt een tweede bestel- en een tweede
vaccinatieronde. Vaccin dat na de eerste ronde is overgebleven kan in
de tweede ronde gebruikt worden indien het gesloten flacons betreft
(zie ook mijn antwoord op vraag 2). De huisarts of zorginstelling kan
in dat geval een kleinere bestelling plaatsen voor de tweede
vaccinatieronde waardoor het vaccinverlies beperkt wordt.
Ten slotte is een deel van de afgeleverde vaccins individueel verpakt
zodat daarmee het aantal benodigde vaccins afgepast kan worden.
1) AD, 9 oktober 2009: "Vaccins Mexicogriep in prullenbak"
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport