Motie-Van Gerven over monitoren tariefmaatregel GGZ
Ik heb aangegeven dat met de tariefmaatregel niet minder mensen geholpen
kunnen worden. Wel zal ik extra alert zijn op eventuele signalen die op het
tegendeel wijzen. Het opzetten van een apart monitoringstraject op de relatie
tussen de tariefmaatregel en de wachtlijsten is wat mij betreft ondoelmatig en zal
leiden tot verzwaring van administratieve lasten in de zorg. Ik zal vanzelfsprekend
wel de wachtlijstgegevens blijven bijhouden in de GGZ.
Het is daarnaast de verantwoordelijkheid van zorgverzekeraars en aanbieders om
gezamenlijk op lokaal niveau voldoende zorgaanbod voor te realiseren.
Ik ontraad de motie.
Nr.33 Motie- Van Gerven over het vergoeden behandeling van zelfverwijzers op
de spoedeisende hulp (SEH)
De acute zorg is uitgezonderd van verwijsplicht in de Zorgverzekeringswet. Waar
het om gaat is het gebruik maken van de SEH's voor zorg die ook door een
huisarts kan worden verleend. Gebruik van de SEH leidt in die gevallen tot
onnodig hoge kosten. Ik zie dus geen enkele reden om aan te nemen dat dit
beleid zal leiden tot gezondheidsschade bij patiënten.
Overigens geldt de verwijsplicht wel voor een bezoek aan de medisch specialist in
niet-spoed situaties.
Ik ontraad de motie.
Nr. 34 Motie-Van Gerven over voorstellen voor een meer inkomensafhankelijke
zorgpremie
De suggestie die door het Kamerlid wordt voorgedragen voor inbreng in de
ambtelijke werkgroep heroverwegingen, draag ik over aan de voorzitter van de
desbetreffende werkgroep conform de invulling die de motie-Van der Veen cs.
daaraan geeft. De mate van de eventuele bureaucratisering wordt daarbij bezien.
Ik ontraad de motie.
Nr. 35 Motie-Van Gerven over de marktwerking op de uitgaven en de kwaliteit van
de zorg te laten onderzoeken door de Algemene Rekenkamer en de Kamer
hiervoor 1 juli 2010 over te informeren.
In het regeerakkoord is afgesproken over te gaan tot prestatiebekostiging van de
ziekenhuizen en waar mogelijk vrije prijsvorming te introduceren. Verschillen in
prijs en kwaliteit tussen zorgaanbieders moeten zichtbaar zijn, zodat patiënten
hierop kunnen kiezen en zorgverzekeraars hun rol van zorginkoper beter kunnen
waarmaken.
Een onderzoek door de Algemene Rekenkamer zal m.i. niet tot nieuwe inzichten
leiden. De NZa brengt jaarlijks een monitor uit waarin de ontwikkelingen in het B-
segment in kaart worden gebracht (incl. de effecten op de betaalbaarheid van
zorg). Daarnaast brengt de NZa regelmatig prijsupdates waarmee de NZa actuele
prijsontwikkelingen in het B-segment in kaart brengt.
Ik ontraad de motie.
Pagina 2 van 18
Ons kenmerk
Nr. 36 MotieVan Gerven over de ex-post verevening
Vergroting van de risicodragendheid van zorgverzekeraars leidt tot een grotere
financiële prikkel om doelmatig zorg in te kopen en te organiseren. Afbouw van ex
post compensaties in het risicovereveningssysteem leidt tot deze gewenste
vergroting van de risicodragendheid. Zo wordt in een stelsel van gereguleerde
concurrentie de zorgverzekeraar maximaal financieel geprikkeld om de zorg
beheersbaar te houden.
Het tempo en de mate waarin de ex post compensaties in het
risicovereveningssysteem worden afgebouwd zijn geclausuleerd. De ex post
compensaties kunnen worden afgebouwd naar de mate waarin de ex ante
risicoverevening zelfstandig in staat is om een min of meer gelijk speelveld tussen
zorgverzekeraars te genereren. Daarnaast is mijn beleid er op gericht om
zorgverzekeraars steeds meer mogelijkheden zoals de stapsgewijze uitbreiding
van het B-segment, te geven om in onderhandeling met de zorgaanbieders de
zorg betaalbaar te houden.
Ik ontraad de motie.
Nr. 46 Motie-Zijlstra en Van der Veen over het effectief uitvoeren van de motie 29
689, nr 236.
Mijn standpunt met betrekking tot verticale integratie is verwoord in de brief
Governance in de zorgsector (TK 2008-2009, 32012 nr. 1). Bij mijn
oordeelsvorming heb ik de bevindingen van de onafhankelijke commissie verticale
integratie (TK 20082009, 27295, nr. 150) betrokken. In het rapport van de
commissie wordt de onhaalbaarheid van een verbod op verticale integratie
vanwege strijdigheid met de relevante bepalingen van het Europees recht
toereikend onderbouwd.
Ik ontraad de motie.
Nr. 48 Motie-Zijlstra, Van der Vlies, Ouwehand, Van der Veen en Van Gerven over
kinderen en DBC's.
In het DBC-systeem (ook in het verbeterde systeem DOT) wordt rekening
gehouden met het feit dat behandeling van kinderen soms arbeids- en
kostenintensiever is. Mede daarom zijn er specifieke DBC's voor
kindergeneeskundige zorg, zoals geleverd door een kinderarts en ook eigen DBC's
voor kinderen voor de behandeling van neurologische aandoeningen bij kinderen.
Door veldpartijen en DBC-Onderhoud wordt verder gewerkt aan de vervolmaking
van dit systeem voor 2011; hierbij wordt extra aandacht besteed aan
de kindergeneeskunde.
Ik zie de motie als ondersteuning voor beleid.
Nr. 50 Motie-Van der Veen over de werking van het eigen risico als
sturingsmechanisme door verzekeraars en de afbakening van de groep chronisch
zieken en gehandicapten.
De suggestie die door het Kamerlid wordt voorgedragen voor inbreng in de
ambtelijke werkgroep heroverwegingen, draag ik over aan de voorzitter van de
desbetreffende werkgroep. Ik zeg u toe ervoor zorg te dragen dat het voorstel
Pagina 3 van 18
samen met de andere voorstellen door de werkgroep wordt uitgewerkt en in het Ons kenmerk
eindadvies wordt opgenomen. Mocht de werkgroep er om welke redenen dan ook
geen aandacht aan besteden, dan zeg ik toe dat ik daar uit eigener beweging
beargumenteerd op terugkom.
Nr. 51 Motie-Van der Veen over dat de zorgtoeslag voor veel bureaucratie
verantwoordelijk is.
De suggestie die door het Kamerlid wordt voorgedragen voor inbreng in de
ambtelijke werkgroep heroverwegingen, draag ik over aan de voorzitter van de
desbetreffende werkgroep. Ik zeg u toe ervoor zorg te dragen dat het voorstel
samen met de andere voorstellen door de werkgroep wordt uitgewerkt en in het
eindadvies wordt opgenomen. Mocht de werkgroep er om welke redenen dan ook
geen aandacht aan besteden, dan zeg ik toe dat ik daar uit eigener beweging
beargumenteerd op terugkom.
Ik wil op geen enkele manier vooruitlopen op de mogelijke en eventueel gewenste
uitkomst van de heroverweging. Daarom moet ik de motie ontraden. Maar met
mijn toezegging kom ik wel tegemoet aan de vraagstelling van de indiener.
Nr. 53 Motie-Van der Veen, Wiegman-van Meppelen Scheppink en Smilde over
uitbreiding B-segment.
Op 3 november jongstleden is het advies van de NZa over het B-segment en
invoering van prestatiebekostiging naar de Kamer gestuurd. Voor het einde van
het jaar zal de Tweede Kamer een brief ontvangen waarin een reactie zal worden
gegeven op deze adviezen. In het voorjaar van 2010 zal de NZa monitorinformatie
uitbrengen op het gebied van prijs- en volumeontwikkelingen, kwaliteit en
toegankelijkheid. Nadat deze monitorinformatie door de NZa is uitgebracht en
hierover overlegd is met de Kamer zal er een definitief besluit worden genomen.
Daarnaast is er al een eerdere aangenomen motie die verzoekt de regering, de
vrije prijsvorming in het B-segment niet uit te breiden voordat de Kamer ermee
heeft ingestemd (Van Gerven 29248 nr. 85).
Ik laat het oordeel aan de Kamer.
Nr. 63 MotieSap en Van der Veen over overschrijding bij medisch specialisten.
Uw Kamer kan er van op aan dat ik er alles aan doe wat praktisch en juridisch
mogelijk is om te veel ontvangen honoraria terug te halen. Het met
terugwerkende kracht terughalen van de overschrijding over 2008 en 2009 is niet
mogelijk. Ik zou dat overigens liever anders zien en sluit mij dan dus ook qua
strekking aan bij de motie. Juridisch is een en ander echter niet mogelijk.
In juli heb ik de NZa reeds opdracht heb gegeven om de tarieven van de medisch
specialisten te corrigeren, voor een bedrag ter hoogte van de overschrijding.
Maandag 9 november jl. heeft de NZa hiertoe een tariefbeschikking afgegeven.
Ik ontraad de motie.
Nr. 67 Motie- Koser Kaya over borstkankerscreening.
De huidige screeningsmethode met een mammografie is minder geschikt voor
vrouwen onder de 50 jaar. Dit heeft ermee te maken dat de borsten bij jongere
vrouwen (voor de menopauze) meer klierweefsel bevatten, waardoor een tumor
lastiger is op te sporen. De overheid biedt enkel een bevolkingsonderzoek als de Pagina 4 van 18
voordelen groter zijn dan de nadelen en dat is voor deze leeftijdsgroep niet het Ons kenmerk
geval.
Vrouwen die erfelijk zijn belast, worden volgens de richtlijnen van de
beroepsgroepen wel eerder gescreend. Hier is sprake van surveillance, niet van
een georganiseerd bevolkingsonderzoek.
Ik ontraad daarom deze motie.
Nr 69: Motie-Ouwehand over de mogelijkheid van een ethische afweging bij
verstrekken van overheidssubsidies voor wetenschappelijk onderzoek waarbij
gebruik wordt gemaakt van proefdieren.
Deze motie komt neer op een additionele toets, naast de toets die de
Dierexperiment Commissies al uitvoeren. In deze commissies is de expertise over
beschikbare alternatieven aanwezig. Een additionele toets op subsidies door de
overheid verstrekt voegt niets toe.
Ik ontraad daarom deze motie.
Nr 70: Motie-Ouwehand over voorstellen voor terugdringen van het aantal dieren
in voorraad gedood.
Ik heb reeds toegezegd na te gaan wat de oorzaken en mogelijke oplossingen
voor het terugdringen van overtolligheid van proefdieren zijn. De motie roept ook
op om doelstellingen te formuleren voor dat terugdringen. Eerder (Tweede Kamer,
20082009, 31 700 XVI, nr. 175) heb ik aangegeven geen directe invloed te
hebben op het aantal dierproeven dat jaarlijks wordt uitgevoerd en in die
samenhang ook niet direct op het aantal in voorraad gedode dieren. Dit wordt
voor een groot deel bepaald door de ontwikkeling van nieuwe medicijnen, vaccins
en stoffen waarvoor dierproeven noodzakelijk zijn.
Ik ontraad de motie.
Nr 71 Motie-Ouwehand over communicatie van het aantal voor dierproeven
gefokte dieren.
De motie gaat ervan uit dat de communicatie vanuit de overheid enkel gericht is
op het dalend aantal dierproeven en geen aandacht geeft aan het aantal
proefdieren dat is gefokt. Dat is niet juist. De rapportage `Zo Doende' van de
Voedsel en Waren Autoriteit geeft jaarlijks veel gegevens over zowel het aantal
dierproeven als het aantal proefdieren en hun herkomst.
Ik ontraad de motie.
Nr. 72 Motie-Ouwehand over de bestanddelen van (homeopatische)
geneesmiddelen.
In hoofdstuk 7 van de Geneesmiddelenwet zijn bepalingen opgenomen over de
eisen waaraan de etikettering en bijsluiter van geneesmiddelen moet voldoen. Er
zijn vergaande eisen aan het op de verpakking vermelden van de hoeveelheid
werkzame stof en de hulpstoffen, zoals is vastgelegd in Richtlijn 2001/83/EG van
de Europese Commissie. De Europese Commissie heeft daarnaast, conform het
bepaalde in artikel 65 van richtlijn 2001/83 richtsnoeren gepubliceerd met
gedetailleerde aanwijzingen voor onder andere de wijze van vermelden van
hulpstoffen. Het gaat dan specifiek om richtsnoer 'Hulpstoffen op de verpakking
en in de bijsluiter van geneesmiddelen voor menselijk gebruik' en het
Pagina 5 van 18
beleidsdocument 'Etikettering van farmaceutische producten'. De huidige wet- en Ons kenmerk
regelgeving kent daarmee al voldoende waarborgen voor patiënten om hun
geneesmiddelen in combinatie met hun dieet te kunnen gebruiken. Patiënten
dienen bij twijfel altijd de verpakking en de bijsluiter te controleren voor de exacte
samenstelling van het verpakte geneesmiddel. Mocht deze informatie voor een
patiënt nog onvoldoende duidelijk blijken te zijn, dan kan de patiënt altijd de
apotheker raadplegen.
Ik ontraad de motie.
Pagina 6 van 18
oties die betrekking ebben op het beleidsterrein van de
M h Ons kenmerk
Staatssecretaris
Nr. 37 MotieLeijten over het aantrekken van privaat kapitaal in de AWBZ
Uit de brief Ruimte en rekenschap voor zorg en ondersteuning en de brief naar
aanleiding van het AO governance in de zorg (Tweede Kamer, vergaderjaar 2008
2009, 32 012, nr. 1 en 4) blijkt dat het introduceren van een
resultaatsafhankelijke vergoeding voor risicodragend kapitaal voor de intramurale
AWBZ niet aan de orde is. Aangekondigd is dat het wetsvoorstel
`resultaatsafhankelijke vergoeding in de zorg' de resultaatsafhankelijke vergoeding
op privaat kapitaal in de curatieve zorg zal regelen.
Ik vind de motie overbodig en daarom ontraad ik de motie.
Nr. 38 Motie-Leijten over de efficiencykorting van 91 miljoen op de ouderen en
gehandicaptenzorg
In 2008 is een onvoorziene uitgaventoename gerealiseerd die structureel
doorwerkt. Ik heb gezocht naar maatregelen om de onvoorziene uitgaventoename
te compenseren. Deze compensatie heb ik gevonden door een correctie van de
contracteerruimte in combinatie met het versterken van het best practice beleid
van zorgkantoren. Er is dus geen sprake van een ongerichte efficiencykorting die
wordt opgelegd aan de sector.
Voor 2010 resulteert een groeiruimte van 235 mln., die naar verwachting
voldoende is om zorg te kunnen verlenen aan cliënten met een geldige AWBZ-
indicatie. Daarbij is er ook een knelpunten reserve van 25 mln. die in de loop
van 2010 kan worden ingezet. De veronderstelling dat door de correctie van 91
mln. de kwaliteit van de zorg in gevaar komt, wordt door mij niet gedeeld.
Tegen deze achtergrond en het actieve beleid van zorgkantoren in het kader van
de best practices is het verantwoord om de korting van 91 mln. door te voeren
en zie ik gaan aanleiding om alternatieve compensatiemaatregelen uit te werken.
Ik ontraad deze motie.
Nr. 40 Motie-Leijten over een onderzoek naar welk percentage van de AWBZ-
middelen wordt besteed aan de primaire zorgverlening
Conform mijn eerdere toezegging heb ik inmiddels een onderzoek uitgezet naar de
kostenontwikkeling op zorgaanbiedersniveau binnen de AWBZ. In dit onderzoek
worden de besteding van AWBZ-middelen in zorginstellingen in de sector
verpleging en verzorging en de kwaliteit van zorg met elkaar in verband gebracht.
Zo kom ik te weten tot welke nieuwe inzichten dit leidt voor zowel het landelijk
beleid als voor zorginstellingen. Het onderzoek wordt uitgevoerd door bureau
PricewaterhouseCoopers en zal naar verwachting eind november worden afgerond.
Ik zie deze motie als ondersteuning van mijn beleid.
Nr. 42 Motie-Leijten over het monitoren van mensen die afzien van begeleiding
In het kader van de pakketmaatregelen AWBZ heb ik de NPCF gevraagd om de
ervaringen van clienten in beeld te brengen door middel van de clientenmonitor.
De nadruk ligt daar bij de veranderingen op begeleiding. Ik zal de NPCF vragen
om te verkennen of zij in haar monitor kan betrekken in hoeverre mensen door de
Pagina 7 van 18
invoering van de eigen bijdrage afzien van begeleiding. Overigens zie ik dat niet Ons kenmerk
bij voorbaat als een negatief verschijnsel. Het kan immers ook betekeken dat
mensen zelf een oplossing hebben gevonden.
Met die invulling zie ik de motie als ondersteuning van mijn beleid.
Nr. 44 Motie-Van Miltenburg en Wolbert over een experiment waarin mensen zelf
de indicatie stellen
Onder andere in mijn brief aan uw Kamer van 6 november 2009 over mijn
toekomstvisie op de indicatiestelling AWBZ, heb ik laten weten dat ik in de AWBZ
vormen van zelfindicatie wil ontwikkelen. Het CIZ is reeds gestart met het
digitaliseren van het aanvraagformulier voor cliënten in de vorm van een
elektronisch aanvraagformulier en ontwikkelt in samenwerking met
cliëntenorganisaties een experimenteerprogramma dat in 2010 uit de startblokken
komt met inachtneming van de verschillende cliënt- en risicoprofielen. Mensen die
dat willen, kunnen dan straks zelf aangeven welke zorg noodzakelijk is. Toetsing
en controle zijn hierbij een belangrijk uitgangspunt.
Het introduceren van vormen van zelfindicatie vergt een zeer zorgvuldige
voorbereiding, ook naar de rest van de AWBZ-keten. Als het gaat om de wijze van
indiceren in de Wmo is met het project `De Kanteling' een flinke verandering in
gang gezet. Wat betreft het integraal indiceren beschrijf ik in mijn brief `Moties en
toezeggingen in het kader van de Wmo' (d.d. 18 september 2009) in paragraaf
zes goede initiatieven op dit vlak. Die wil ik eerst tot afronding laten komen.
Ik acht het, gezien de reeds lopende ontwikkelingen, nu niet raadzaam het
experiment zelfindicatie AWBZ uit te laten voeren onder regie van het WMO-loket.
Ik ontraad daarom deze motie.
Nr. 45 Motie-Van Miltenburg over de groep licht verstandelijk gehandicapten
Ik deel de constatering niet, dat mensen met een lichte verstandelijke beperking
door de pakketmaatregel begeleiding tussen wal en schip vallen. De aanduiding
`licht' bij verstandelijke beperking komt namelijk niet één op één overeen met de
`lichte beperking' die geen toegang meer geeft tot de functie begeleiding. Iemand
met een licht verstandelijke beperking kan matig of zwaar beperkt zijn in zijn
zelfredzaamheid. Ook dan heeft hij of zij recht op begeleiding vanuit de AWBZ. Ik
onderken wel dat het een kwetsbare groep in de samenleving betreft. Daarom ben
ik bereid om te kijken welke gegevens voorhanden zijn om de omvang van de
doelgroep in kaart te brengen.
Tevens wijs ik erop dat ik al eerder, samen met de minister van J&G, heb
toegezegd om hierop bij de evaluatie van de Wet op de jeugdzorg terug te komen.
Daarbij zijn ook andere bewindslieden (en dus andere domeinen) betrokken.
Met bovenstaande invulling zie ik de motie als ondersteuning van mijn beleid.
Nr. 54 Motie-Wolbert over op welke wijze de eigen bijdragen in de AWBZ kunnen
worden afgeschaft en de AWBZ-heffingsgrondslag kan worden verbreed door
fiscalisering van de AWBZ premie
De suggestie die door het Kamerlid wordt voorgedragen voor inbreng in de
ambtelijke werkgroep heroverwegingen, draag ik over aan de voorzitter van de
desbetreffende werkgroep. Ik zeg u toe ervoor zorg te dragen dat het voorstel
samen met de andere voorstellen door de werkgroep wordt uitgewerkt en in het
Pagina 8 van 18
eindadvies wordt opgenomen. Mocht de werkgroep er om welke redenen dan ook Ons kenmerk
geen aandacht aan besteden, dan zeg ik toe dat ik daar uit eigener beweging
beargumenteerd op terugkom.
Ik laat het oordeel aan de Kamer.
Nr. 55 Motie-Wolbert en Sap over 127 mln voor onbedoelde gevolgen van AWBZ
pakketmaatregelen
Alleereerst constateer ik dat in de motie wordt gesproken over `onbedoelde
effecten'. Het gaat hier echter om een compensatie van gemeenten voor de
gevolgen van de pakketmaatregel AWBZ.
Wat de motie verzoekt het bieden van garantie - kan ik niet realiseren met de
instrumenten die mij ter beschikking staan. De motie druist voorts in tegen de
filosofie van de Wmo. Gemeenten moeten lokaal maatwerk (kunnen) bieden en
het financieel arrangement moet dat faciliteren. Dat geldt ook voor het
organiseren van welzijnsvoorzieningen voor de doelgroep. Los daarvan geldt dat
de motie ingaat tegen het kabinetsbeleid om specifieke uitkeringen terug te
dringen, alsmede tegen gemaakte afspraken over de 127 miljoen tussen het
Kabinet en de VNG. Daar komt bij dat het controleren van de uitvoering van de
motie op problemen stuit.
Dat neemt niet weg dat ik hier mijn - tijdens het Begrotingsdebat gedane -
verzoek aan de Kamer herhaal, om signalen over individuele gemeenten die hun
verantwoordelijkheid structureel ontlopen, aan mij door te geven. Ik zal de
wethouder in kwestie daar dan op aanspreken. Op 16 november jongstleden heb
ik met de VNG goede afspraken gemaakt om een feitelijk beeld te krijgen van het
beleid van alle gemeenten in dezen en is afgesproken dat we gemeenten indien
opportuun gezamenlijk benaderen.
Gelet op bovenstaande ontraad ik deze motie.
Nr. 56 Motie- Wolbert, De Vries en Wiegman-van Meppelen Scheppink over het
eventueel van zorgaanbieders terug ontvangen middelen uit de motie van Geel
c.s. in te zetten in het stage- en opleidigingsfonds
Het is van belang dat het werk voor verzorgenden zowel in verpleeghuizen als in
instellingen voor verstandelijk gehandicapten aantrekkelijk blijft. Dit kan bijdragen
aan het behoud van medewerkers voor de zorg. Het stagefonds is een goed
instrument om meer medewerkers goed voor te bereiden op het beroep van
zorgverlener.
Daarom vind ik het voorstel om de eventueel terug te ontvangen middelen uit de
motie Van Geel in te zetten voor het stagefonds sympathiek. Hierover kan pas bij
de Voorjaarsnota kabinetsbesluitvorming plaatsvinden.
Ik wil u daarom verzoeken de motie aan te houden.
Nr. 57 Motie-Agema over de rechten van bewoners in verpleeghuizen en
gevangenissen.
In mijn beleving worden appels met peren vergeleken. Dit kabinet vindt zowel een
respectvolle zorg voor ouderen als een humane behandeling van gevangenen van
belang. Het is de verantwoordelijkheid van de Minister van Justitie om de
behandeling van gevangenen op een deugdelijke manier te regelen. Ik kan
worden aangesproken op het beleid dat ik ontwikkel om de zorg aan ouderen op
Pagina 9 van 18
een optimaal peil te brengen. Het beeld dat wordt geschetst van hoe de zorg aan Ons kenmerk
ouderen er thans uit zou zien, is een karikatuur waar ik mij niet in kan vinden.
Ik ontraad daarom de motie.
Nr. 58 Motie-Agema over een pilot in de langdurige zorg
Het geld dat voor de langdurige zorg beschikbaar is, moet aan zorg besteed
worden. Dat wil zeggen dat professionals zoveel mogelijk aandacht aan patiënten
kunnen geven. Het wegnemen van bureaucratie, formulieren en onnodige
managementlagen helpt daarbij in grote mate.
Om te leren hoe de zorg als het ware teruggegeven kan worden aan de
professionals, zijn diverse programma's en experimenten gaande of reeds
afgerond. Ik denk daabij aan de pilot Stroomlijning Indicatiestelling, pilots met
indicatiestelling door zorgverleners en programma's Zorg voor Beter en In voor
Zorg. In deze programma's en experimenten, en ook bij de beste voorbeelden die
ik in het veld van de langdurige zorg tegenkom, is enige ondersteuning van de
professionals nodig en is een efficiënt werkende staf behulpzaam voor het
primaire proces. Geheel wegnemen van management en staf is juist daarom niet
mogelijk en niet wenselijk.
Ik ontraad deze motie.
Nr. 59 Motie- Wiegman-van Meppelen Scheppink over het stimuleringsprogramma
"In voor zorg"
De kennis en ervaring die in het kader van 'In Voor Zorg' is en wordt verzameld,
wordt zo veel mogelijk openbaar gemaakt en komt uiteraard ook ter beschikking
van de heroverweging in de langdurige zorg. De kennis die via 'In Voor Zorg'
wordt verzameld komt voor een belangrijk deel uit de reeds bestaande
ontwikkelprogramma's voor de langdurige zorg, zoals Zorg voor Beter, het
Landelijk Dementie Programma, het Transitie Programma Langdurige Zorg (TPLZ)
en het Nationaal Programma Ouderen. Het is publieke informatie en kan bij de
heroverwegingen worden betrokken. De tweede informatiebron voor 'In Voor
Zorg' zijn de goede voorbeelden uit het veld. Op diverse plaatsen hebben
zorgaanbieders manieren ontwikkeld om de langdurige zorg te laten winnen aan
kwaliteit en doelmatigheid. Ook deze kennis wordt benut in 'In Voor Zorg'.
Ik zie de motie als ondersteuning van het beleid.
Nr. 60 Motie- Wiegman-van Meppelen Scheppink, Jan de Vries, Wolbert, Van
Miltenburg, Van der Vlies en Koer Kaya over het classificatiesysteem ICF
In reactie op de motie wil ik u laten weten dat de huidige formulierenset, die door
het CIZ wordt gehanteerd bij het indicatieonderzoek en de registratie van
onderzoeksgegevens en de indicatie, mede is gebaseerd op de ICF-classificatie
voor het vaststellen van stoornissen, beperkingen en participatieproblemen. Dat
geldt ook voor de beslisboom, die door het CIZ is ontwikkeld voor de uitvoering
van de Wmo door gemeenten, die daarvan gebruik willen maken.
Daarnaast neem ik het advies van de Taskforce Wtcg over om te bezien in
hoeverre ICF-classificaties kunnen worden betrokken bij de afbakening van de
aanspraak op een tegemoetkoming. Naar verwachting zal TNO eind 2010
rapporteren over de resultaten van dit onderzoek.
Pagina 10 van 18
Het volledig, onverkort en integraal hanteren van de ICF-classificatie betekent een Ons kenmerk
forse uitbreiding van het aantal vragen dat aan de cliënt moet worden gesteld. In
mijn brief aan uw Kamer van 6 november 2009 over de toekomst van de
indicatiestelling AWBZ, heb ik aangeveven nu juist bezig te zijn om het proces van
indicatiestelling AWBZ vergaand te vereenvoudigen en het aantal vragen
substantieel terug te brengen.
Ik wil u er tenslotte op wijzen dat ik bezig ben met het ontwikkelen van
extramurale zorgpakketten (EZP's). Bij het ontwikkelen van de cliëntprofielen,
waarop deze zorgpakketten mede worden gebaseerd, wordt waar mogelijk
aansluiting gezocht bij de ICF-classificatie. In dat verband wil ik bekijken in
hoeverre ik aan uw verzoek voor het uitvoeren van een experiment kan voldoen.
Met inachtneming van deze kanttekeningen, laat ik het oordeel over deze motie
aan de Kamer.
Nr. 73 Motie-Van der Vlies, Smilde, Leijten, Agema, Wiegman-van Meppelen
Scheppink, Van Miltenburg en Wolbert over palliatieve zorg
Het duiden van de omslag van de behandelfase naar de palliatieve fase gebeurt
doorgaans door de professional bij wie de patiënt in behandeling is. Palliatieve
zorg is opgenomen in richtlijnen voor artsen. Met behulp van deze richtlijnen
kunnen artsen inschatten wanneer de palliatieve fase is ingetreden.
Zoals op 28 september 2009 in antwoord op Kamervragen van mevrouw Agema
door de Staatssecretaris is geantwoord, gaat het Centrum Indicatiestelling Zorg
(CIZ) af op de (medische) verklaring van de medisch (hoofd)behandelaar om te
bepalen of een AWBZ-indicatiebesluit voor palliatief terminale zorg thuis kan
worden afgegeven. Terecht heeft de Staatssecretaris toen daarbij gewezen op het
belang om voor progressieve ziektebeelden tot een meer eenduidige prognose van
artsen rond de levensverwachting te komen en aangegeven bereid te zijn
daarover in gesprek te gaan met de beroepsgroep van artsen. In dat verband is
het van belang dat recent ook het Nederlands Huisartsen Genootschap lid is
geworden van het Platform Palliatieve Zorg. Daarnaast zal ik de Orde van Medisch
Specialisten hierin betrekken.
In het licht van bovenstaand proces ter uitvoering van de motie laat ik het oordeel
aan de Kamer.
Pagina 11 van 18
Moties die betrekking hebben op gezamenlijke verantwoordelijkheden Ons kenmerk
van de Minister en Staatssecretaris
Nr. 43 Motie- de Vries en Nr. 49 Motie Zijlstra-Van Miltenburg over dat het
toepassen van de "kaasschaafmethode" tot ongewenste en ongerichte effecten
kan leiden.
De suggestie die door de Kamerleden wordt voorgedragen voor inbreng in de
ambtelijke werkgroep heroverwegingen, dragen wij over aan de voorzitter van de
desbetreffende werkgroep. wij zeggen u toe ervoor zorg te dragen dat het
voorstel samen met de andere voorstellen door de werkgroep wordt uitgewerkt en
in het eindadvies wordt opgenomen.
Wij laten het oordeel aan de Kamer.
Nr. 47 Motie-Zijlstra, Van der Vlies, Ouwehand en Van der Veen over de
rolverdeling tussen de NMa, de Nza en het ministerie van VWS.
In de brief `Ruimte en rekenschap voor zorg en ondersteuning'1 zijn wij uitgebreid
ingegaan op de taakverdeling tussen de Nederlandse Mededingingsautoriteit, de
Nederlandse zorgautoriteit (NZa) en de Inspectie voor de gezondheidszorg.
Voor het einde van het jaar ontvangt u de evaluatie van de Wet marktordening
gezondheidszorg, de Zorgverzekeringswet, de Wet op de zorgtoeslag, het College
voor zorgverzekeringen en de NZa, waarin eveneens de duidelijkheid van de
taakverdeling tussen de toezichthouders aan de orde komt. De kabinetsreactie zal
nader ingaan op de onderlinge taakverdeling.
Wij laten het oordeel aan de Kamer.
Nr. 52 Motie-Van der Veen over een eerste opzet voor invulling van basiszorg.
Zoals aangekondigd in het Algemeen Overleg van 29 oktober zullen wij begin
volgend jaar u een brief sturen met daarin vermeld hoe wij de continuïteit van
zorg willen garanderen, zowel voor de AWBZ als de curatieve zorg. In deze brief
beschrijven we de cruciale zorgfuncties. Het gaat bij cruciale zorgfuncties om
functies waarvoor geldt dat wanneer zij (tijdelijk) niet (voldoende dichtbij)
beschikbaar zijn, cliënten ernstige (gezondheids)schade kunnen oplopen of (met
name bij langdurige zorg) ernstig worden belemmerd in hun dagelijks leven. Deze
AMvB hoort bij het wetsvoorstel Continuïteit van zorg. Wij streven ernaar dit
wetsvoorstel u komende zomer toe te zenden.
Wij laten het oordeel aan de Kamer.
Nr. 62 Motie-Sap over de beloningscode van zorgverzekeraars
Vorig jaar is in enkele AO's van de Kamer met de coördinerend bewindspersoon in
dezen, de minister van BZK, uitvoerig gesproken over het advies van de
commissie-Dijkstal `Normeren en Waarderen' en de kabinetsreactie daarop.
Daarbij zijn ook nog diverse vakministers na elkaar aangeschoven. De uitkomst
van dat overleg was dat de minister van BZK groen licht kreeg om de
kabinetsreactie op het advies te volgen en het daarop te baseren wetsvoorstel te
gaan uitwerken.
Pagina 12 van 18
1 Tweede Kamer, vergaderjaar 2008-2009, 32012, nr. 1
De positie van de verzekeraars is zowel in de kabinetsreactie als in de AO's aan de Ons kenmerk
orde geweest. Dat heeft er niet toe geleid dat er een andere keuze is gemaakt dan
in de kabinetsreactie is verwoord.
Het aangekondigde wetsvoorstel is inmiddels voor technische consultatie bij de
betrokkenen uitgezet. Na verwerking van dat commentaar en na ommekomst van
het advies van de Raad van State zal het wetsvoorstel, zo heeft de minister van
BZK de Kamer laten weten, volgend voorjaar aan de Kamer kunnen worden
aangeboden. In dit licht is het is procedureel onjuist om bij de behandeling van de
begroting van VWS onderdelen uit dat komende wetsvoorstel te beoordelen.
Evenmin zijn er nu nieuwe inhoudelijke argumenten die tot een andere afweging
zouden moeten leiden dan vorig jaar.
Wij ontraden deze motie.
Nr. 64 Motie-Sap over een zuinige en schone omgang met energie in de
zorgsector te bevorderen.
De suggestie die door het Kamerlid wordt voorgedragen voor inbreng in de
ambtelijke werkgroep heroverwegingen, dragen wij over aan de voorzitter van de
desbetreffende werkgroep. Wij zeggen u toe ervoor zorg te dragen dat het
voorstel samen met de andere voorstellen door de werkgroep wordt uitgewerkt en
in het eindadvies wordt opgenomen. Mocht de werkgroep er om welke redenen
dan ook geen aandacht aan besteden, dan zeg ik toe dat ik daar uit eigener
beweging beargumenteerd op terugkom.
Wij laten het oordeel aan de Kamer.
Nr. 65 van lid Koser Kaya over samenvoeging van de brede heroverwegingen
curatieve zorg en langdurige zorg en over het bezien van andere relevante
domeinen.
Wij achten samenhang tussen de brede heroverwegingen curatieve zorg en
langdurige zorg van groot belang. Naar onze mening is die samenhang thans
voldoende geborgd. In de praktijk vindt veelvuldig overleg en afstemming tussen
leden van de twee werkgroepen plaats. Samenvoeging van de werkgroepen
achten wij daarom niet nodig en, gezien de complexiteit en breedheid van beide
onderwerpen, een risico voor de voortgang.
Wij ontraden de motie.
Nr. 66 Motie-Koser Kaya, Sap en Van Miltenburg over de versterking van
patiëntenorganisaties.
Patiënten- en cliëntenorganisaties zijn van groot belang om een tegenwicht te
vormen en een duidelijk patiëntenperspectief af te dwingen.
Dit uitgangspunt ligt ook ten grondslag aan de Subsidieregeling voor organisaties
van patiënten, gehandicapten en ouderen (PGO) die begin dit jaar in werking is
getreden. Wij hechten grote waarde aan een verdere professionalisering van de
PGO-organisaties zodat zij voor hun achterban hun taken nog beter kunnen
uitvoeren. Daarom hebben wij vanaf afgelopen jaar ook structureel extra middelen
( 10 miljoen per jaar) beschikbaar gesteld.
Professionalisering van de PGO-organisaties is een zaak van langere adem. We
verwachten niettemin dat komend jaar de eerste effecten van de subsidieregeling
zichtbaar beginnen te worden, zodat in 2010 gestart kan worden met de evaluatie
van de regeling. Zoals in de subsidieregeling al is aangegeven zijn de resultaten
van de evaluatie voorzien in 2011. Pagina 13 van 18
Bij onze standpuntbepaling op de evaluatie willen we uitdrukkelijk ook het advies Ons kenmerk
betrekken van de werkgroep wenkend perspectief. Dit rapport "De kracht van
diversiteit" is aan uw Kamer toegezonden als bijlage bij brief van 24 juli 2009 over
het subsidiebeleid PGO. Allereerst zijn de organisaties zelf uitgenodigd om met
een reactie op hed advies te komen. De Raad voor de Volksgezondheid en de Zorg
(RVZ) tot slot zal begin 2010 een advies uitbrengen over "de vraagzijde van de
zorg". Ook dit advies achten wij van belang voor ons standpunt op de evaluatie.
Wij laten het oordeel aan de Kamer.
Nr. 68 Motie- Koser Kaya over of patiënten voor hun zorg in aanraking komen met
drie zorgregelingen
Mevrouw Koer Kaya heeft gevraagd bij de uitwerking van een integrale visie op
de toekomst van de zorg nadrukkelijk rekening te houden met de
eenloketgedachte en te onderzoeken welk deel van de financiële stromen in de
zorg uiteindelijk bij de patiënt terecht komt.
Wij hebben de Kamer toegezegd een brief te sturen over de grenzen tussen de
Zorgverzekeringswet en de AWBZ. Mevrouw Koer Kaya heeft aangegeven
vanwege deze toezegging de motie aan te zullen houden.
Pagina 14 van 18
Amendementen Ons kenmerk
Amendement 32 123 XVI nr. 26 van de leden van Gerven en Leijten
Dit amendement heeft tot doel de vermindering van het budget voor de Inspectie
voor de Gezondheidszorg ongedaan te maken en de capaciteit voor de Inspectie te
vergroten. Daartoe worden in artikel 98 (Algemeen) het verplichtingenbedrag en
het uitgavenbedrag verhoogd met 10 miljoen.
Dekking voor dit amendement kan begrotingstechnisch worden gevonden door in
artikel 41 (Volksgezondheid) het verplichtingenbedrag en het uitgavenbedrag te
verlagen met 2 miljoen, in artikel 42 (Gezondheidszorg) het
verplichtingenbedrag en het uitgavenbedrag te verlagen met 4 miljoen en in
artikel 43 (Langdurige zorg) het verplichtingenbedrag en het uitgavenbedrag te
verlagen met 4 miljoen.
Reactie op amendement 32 123 XVI nr. 26
In 2009 is het budget van de IGZ incidenteel opgehoogd. Deze ophoging had te
maken met éénmalige uitgaven voor herhuisvestingprojecten en met incidentele
uitgaven voor het programma zichtbare zorg. Door het incidentele karakter van
deze uitgaven is er dus sprake van een stijging van de uitgaven in 2009 ten
opzichte van 2008 met 10 miljoen. Zonder deze incidentele bijdrage neemt het
structurele budget (en het aantal inspecteurs) van de IGZ per saldo niet
substantieel af.
Al eerder is aan de Kamer gemeld dat de IGZ ontzien is bij de invulling van de aan
de "Vernieuwing rijksdienst" gekoppelde personele taakstelling en dat voor
transparantievergroting en patiëntveiligheid extra capaciteit beschikbaar is
gesteld. Ik ben van mening dat verdere uitbreiding van het toezicht niet de meest
effectieve en doelmatige manier is om de kwaliteit en de veiligheid van zorg te
vergroten. In de voortgangsrapportage Kwaliteit van deze zomer en de brief
"Ruimte en rekenschap voor zorg en ondersteuning" is aangegeven welke
initiatieven in gang zijn gezet om hier resultaten te behalen. Daarbij behoort ook
een veranderende werkwijze van de IGZ. Meer transparantie over kwaliteit,
heldere handhavingskaders en vervolgens steekproefsgewijs doortastend
handhaven komt naar onze mening beter tegemoet aan de problematiek dan
structurele uitbreiding van het aantal inspecteurs.
Het amendement stelt voor het verplichtingen- en uitgavenbedrag voor de IGZ
met 10 miljoen te verhogen. Als dekking wordt daarvoor opgevoerd een
verlaging van de beleidsartikelen 41 (volksgezondheid), 42 (gezondheidszorg) en
43 (langdurige zorg). Op deze artikelen staan beleidsmatig gereserveerde
bedragen die nog niet juridisch verplicht of bestuurlijk gebonden zijn. Voor deze
begrotingsmiddelen heb ik concrete plannen. Voor artikel 41 betreft dit
bijvoorbeeld bedragen voor de grieppandemie, voor de programmatische aanpak
van chronische ziekten of ter uitvoering van de kaderbrief 2007-2011 visie op
gezondheid en preventie. Zo zijn deze middelen op artikel 42 (zie hiervoor ook de
toelichting op pagina 63 van de begroting) onder meer bestemd voor het
actieprogramma Veilige Zorg 1e lijn, Kwaliteit, Innovatie en Patiënten GGZ, de
website "dwang en drang in de zorg", de Nieuwe Praktijk en het actieplan uit de
doelstellingenbrief Eerstelijnszorg. Voor artikel 43 gaat het om bedragen voor
bijvoorbeeld het verdere ontwikkelen van het Zorgplan, het vormgeven van
toezicht op nieuwe toetreders en een communicatietraject in verband met de
invoering van de Wet Zorg en Dwang.
Bovenstaande overwegend ontraad ik aanvaarding van het amendement.
Pagina 15 van 18
Ons kenmerk
Amendement 32 123 XVI nr. 27 van de leden Leijten en van Gerven
Dit amendement heeft tot doel extra middelen vrij te maken voor het bij- en
nascholen van verpleegkundig en verzorgend personeel. Het betreft een verhoging
van het verplichtingenbedrag en uitgavenbedrag van artikel 43 Langdurige zorg
met 3 miljoen.
Uit onderzoek van het tijdschrift Nursing blijkt dat bijna de helft van de
verpleegkundigen de bijscholing zelf betalen, terwijl de werkgever/ de
zorginstelling op grond van de Kwaliteitswet zorginstellingen verplicht is te zorgen
voor goed personeel. Ook met het oog op de groeiende behoefte aan
gekwalificeerd personeel in de zorg is het van belang een impuls te geven aan het
na- en bijscholen van verpleegkundigen en verzorgenden.
Dekking voor dit amendement kan begrotingstechnisch worden gevonden door in
artikel 42 (Gezondheidszorg) en artikel 43 (Langdurige zorg) het
verplichtingenbedrag en het uitgavenbedrag te verlagen met respectievelijk 2
miljoen en 1 miljoen.
Reactie op amendement 32 123 XVI nr. 27
Bij- en nascholing is de verantwoordelijkheid voor de zorginstellingen zelf, in
overleg met het personeel. Sociale partners hebben hierover ook zaken geregeld
in de CAO. Die verantwoordelijkheid moet VWS niet naar zich toe trekken. Daarbij
is op instellingsniveau ook veel beter zicht op hetgeen noodzakelijk is.
Waar de opgevoerde dekking exact gevonden wordt blijkt niet uit het
amendement. Voor alle begrotingsmiddelen heb ik concrete plannen. Dat geldt
ook voor de niet-verplichte of juridisch gebonden bedragen. Zo zijn deze middelen
op artikel 42 (zie hiervoor ook de toelichting op pagina 63 van de begroting)
onder meer bestemd voor het actieprogramma Veilige Zorg 1e lijn, Kwaliteit,
Innovatie en Patiënten GGZ, de website "dwang en drang in de zorg", de Nieuwe
Praktijk en het actieplan uit de doelstellingenbrief Eerstelijnszorg. Voor artikel 43
gaat het om bedragen voor bijvoorbeeld het verdere ontwikkelen van het Zorg-
plan, het vormgeven van toezicht op nieuwe toetreders en een
communicatietraject in verband met de invoering van de Wet Zorg en Dwang.
Bovenstaande overwegend ontraad ik aanvaarding van het amendement.
Amendement 32 123 XVI nr. 31 van het lid Ouwehand
Dit amendement strekt ertoe 4,5 miljoen te investeren in een
kennisinfrastructuur op het gebied van de vervanging, vermindering en verfijning
van dierproeven, te verdelen vanuit het programma Dierproeven Begrensd van
ZonMw.
Dekking wordt gevonden in de budgetten voor de regionale programma's op het
gebied van Life Sciences en medische technologie binnen artikel 3 Een
concurrerend ondernemingsklimaat van de begroting van Economische Zaken. Met
dit amendement komt het budget niet te vervallen, maar wordt een klein deel van
het budget geoormerkt voor proefdiervrije wetenschappelijke ontwikkelingen op
deze terreinen. Bedrijven kunnen hiervoor een projectaanvraag indienen bij
ZonMw. Zie hiertoe het amendement Ouwehand op de begroting van het
ministerie van Economische Zaken, 32 123 XIII, nr.40.
Reactie amendement 32 123 XVI nr. 31 van het lid Ouwehand
Het ZonMw-programma `Dierproeven Begrensd' is gericht op de ontwikkeling en
implementatie van alternatieven voor dierproeven. We spreken hier dan over
vermindering, verfijning en vervanging van dierproeven, de 3V's. Het kabinet
Pagina 16 van 18
heeft vorig jaar in zijn visie op alternatieven voor dierproeven het belang van Ons kenmerk
onderzoek onderstreept. Het ZonMw-programma is een onderdeel van de brede
inzet op alternatieven voor dierproeven. Het kabinet heeft toen ook aangegeven
dat een programmeringstudie loopt naar de ontwikkeling van 3V alternatieven.
Dat onderzoek kijkt naar hoe het onderzoeksklimaat naar 3V alternatieven
verbeterd kan worden, rekening houdend met de internationale context. Een
ander belangrijk aandachtspunt in de programmeringstudie is om de hele keten
van partijen (onderzoeker, regulator en bedrijfsleven) al vanaf de formulering van
het onderzoeksvoorstel betrokken te krijgen, tot en met de opzet en uitvoering
van individuele validatiestudies. Naar verwachting komen de resultaten van de
programmeringstudie medio 2010 beschikbaar. Op basis daarvan zal het kabinet
opnieuw de onderzoeksagenda en ambities voor 3V-alternatieven bepalen.
De dekking van dit amendement wordt gevonden op de begroting van
Economische Zaken, namelijk bij het programma Pieken in de Delta. Dat
programma versterkt regionale innovatieve clusters die een landelijke betekenis
hebben en heeft een looptijd van 2006 tot en met 2010. Verlagen van dit artikel
zou betekenen dat lopende programma's met universiteiten, bedrijfsleven en
regionale overheden, zouden moeten worden opengebroken. Dit heeft tevens
betrekking op reeds toegezegde cofinanciering.
Ik ontraad daarom aanvaarding van dit amendement.
Amendement 32 123 XVI nr. 39 van het lid Koser Kaya
De zorgtoeslag voor samenwonenden is nu meer dan twee keer zo hoog als een
zorgtoeslag voor een alleenstaande. Met dit amendement wordt het surplus van
de zorgtoeslag voor samenwonenden afgeroomd. Dit gebeurt door de
normzorgquote voor eenpersoonshuishoudens vast te stellen op 0,05 en voor
meerpersoonshuishoudens 0,10. De minimale normzorgquote voor
eenpersoonshuishoudens wordt vastgesteld op 0,027 en voor
meerpersoonshuishoudens op 0,054. Deze wijziging vindt plaats door een
verlaging in de operationele doelstelling 42.3 van beleidsartikel 42 met 750
miljoen.
Deze veranderingen zorgen ervoor dat de zorgtoeslag voor samenwonenden het
dubbele bedraagt (en niet meer dan het dubbele) van de zorgtoeslag voor
alleenstaanden. De verandering wordt vooral veroorzaakt door een snellere
afbouw van de zorgtoeslag voor meerpersoonshuishoudens. De maatregel slaat
dus voornamelijk neer bij hogere inkomens.
De opbrengst bedraagt 750 miljoen.
Reactie amendement 32 123 XVI nr. 39
Het amendement leidt tot onbekende koopkrachteffecten bij de middeninkomens.
Het amendement gaat er van uit dat de maatregel neer slaat bij de hogere
inkomens. Dit is niet geval, omdat de hogere inkomens geen zorgtoeslag
ontvangen. De vormgeving van de zorgtoeslag is zodanig de financieringsstructuur
van de zorgverzekeringswet niet heeft geleid tot onacceptabele
koopkrachteffecten. Hiervan afwijken zonder de effecten in kaart te hebben is de
reden om het amendement af te raden. Voorts is er in de recente IBO gekeken
naar vereenvoudigingsmogelijkheden en wordt er in de houdbaarheidsagenda en
in de heroverwegingen naar mogelijkheden gezocht de zorgtoeslag zodanig in te
richten dat hier budgettaire voordelen zijn te behalen.
Bovenstaande overwegend ontraad ik aanvaarding van het amendement.
Pagina 17 van 18
Amendement 32 123 nr. 41 gewijzigd amendement van het lid Wolbert Ons kenmerk
c.s. , ter vervanging van 32 123 nr. 28
Dit amendement beoogt om een stevige impuls te geven aan nieuw welzijnswerk.
Gemeenten zouden beloond moeten worden als ze meer in de welzijnscomponent
van de Wmo zouden investeren en daarmee het zorggedeelte van de Wmo zouden
ontlasten. Investeren in collectieve oplossingen, organiseren van activering en
onderlinge ondersteuning kunnen het beroep op individuele ondersteuning en zorg
verminderen. Het is daarom noodzakelijk en wenselijk om een stevige impuls te
geven aan nieuw welzijnswerk. Het is in dit kader van belang dat goede
voorbeelden van nieuwe werkvormen, ontwikkeld en verder verspreid worden. Dit
amendement regelt een budget in samenhang met de Wmo-werkplaatsen. Op
deze manier komt meer praktijkkennis en praktijkbewijs beschikbaar.
Dekking voor dit amendement wordt begrotingstechnisch gevonden door een
herschikking binnen artikel 44 Maatschappelijke ondersteuning.
Reactie op amendement 32 123 nr. 41
Het amendement verzoekt om extra middelen beschikbaar te stellen om zo een
stevige impuls te geven aan Welzijn Nieuwe Stijl. De strekking van het
amendement past goed binnen de uitgangspunten van de begroting VWS 2010.
Tijdens het Wmo-congres Welzijn Nieuwe Stijl van 24 september jongstleden is
aangekondigd om voor twee jaar telkens 1 miljoen extra beschikbaar te stellen.
Het doel van het amendement om hier extra op in te zetten past binnen het
Kabinetsbeleid om de verbindende kracht van Welzijn te vergroten.
Ik sta sympathiek tegenover de bedoeling van dit amendement en laat het
oordeel aan de Kamer. Indien dit amendement wordt aangenomen dan zal ik
overgaan tot herprioritering van artikel 44 Maatschappelijke ondersteuning.
Pagina 18 van 18
---- --