Nederlandse Zorgautoriteit
NZa verplicht apotheek tot sluiten contract
Publicatiedatum: 18-11-2009
Marktmeester zet instrument aanmerkelijke marktmacht in
De Nederlandse Zorgautoriteit verplicht een apotheek een contract aan
te gaan met zorgverzekeraars. De apotheek weigert dit, omdat hij het
niet eens is met het door hen gevoerde preferentiebeleid.
Preferentiebeleid is een instrument voor de zorgverzekeraar om
selectief in te kopen en daarmee de kosten voor geneesmiddelen te
verlagen. De NZa is van mening dat een zorgverzekeraar, in het belang
van de consument, op iedere markt selectief moet kunnen inkopen. Omdat
de apotheek in dit geval de enige is in de omgeving, kunnen
zorgverzekeraars zich niet tot een andere apotheek wenden. Met het
opleggen van de contracteerverplichting wil de NZa voorkomen dat de
concurrentieverhouding in het gebied ernstig wordt verstoord en de
betaalbaarheid van de zorg in het geding komt.
Zorgverzekeraars hebben in het huidige zorgstelsel de taak zorg in te
kopen voor de consument. Verzekeraars die preferentiebeleid voeren,
vergoeden enkel het geneesmiddel met de laagste prijs uit een groep
van middelen met dezelfde werkzame stof. Door het preferentiebeleid
zijn geneesmiddelenfabrikanten sterk met elkaar op prijs gaan
concurreren. De kostenvoordelen die verzekeraars met hun beleid
behalen, zorgen voor een minder harde stijging van de kosten voor
gezondheidszorg en leveren daarmee financiële voordelen op voor de
consument die vertaald worden in de premie.
Op dit moment is het contracteerproces voor 2010 in volle gang. De NZa
beoogt met haar spoedbesluit nadelige financiële gevolgen voor de
consument te voorkomen. Door de apotheek juist nu te verplichten het
contract te ondertekenen, wil de NZa tegengaan dat ook andere
apotheken die voor de zorgverzekeraar de enige onderhandelingspartner
zijn, geen contract afsluiten vanwege het preferentiebeleid. Als veel
apotheken het preferentiebeleid niet uitvoeren, zal dit het effect van
het selectief inkopen van geneesmiddelen teniet doen.
Het AMM-besluit, waarin de contracteerverplichting is vastgesteld,
volgt op een klacht van een zorgverzekeraar over aanmerkelijke
marktmacht van de apotheek. Aanmerkelijke marktmacht betekent dat een
marktpartij zich onafhankelijk van zijn concurrenten, andere
marktpartijen en/of de consument kan gedragen. Dit kan leiden tot
belemmering van de concurrentie. Iets, wat juist bij markten die
mogelijk op termijn worden vrijgegeven van belang is.
Het spoedbesluit gaat vooraf aan het uitgebreide onderzoek dat de NZa
op dit moment verricht naar deze situatie. Hierbij zal ook een
antwoord worden gegeven op de vraag van minister Klink van
Volksgezondheid of het wenselijk en mogelijk is om via regelgeving
alle apothekers te verplichten het preferentiebeleid uit te voeren.