apotheken af
NZa schaft contractvrijheid apotheken af
Persbericht KNMP - 18 november 2009
De apotheek in kwestie weigert akkoord te gaan met de in zijn ogen
onredelijke inhoud van het contract van de verzekeraar. Door de
uitspraak ten voordele van de verzekeraar, verplicht de NZa de
apotheek alsnog het contract met deze verzekeraar te tekenen.
KNMP is zeer verbaasd over de uitspraak. De KNMP vraagt al lange tijd
aandacht voor het herstel van het gelijkspeelveld tussen zorgverleners
en verzekeraars. In de meeste regio's is de overgrote meerderheid van
de patiënten verzekerd bij één verzekeraar, die daarmee over
aanzienlijke onderhandelingsmacht beschikt. Onderhandelingen tussen
verzekeraars en apotheken komen daardoor in de praktijk neer op
`tekenen bij het kruisje`. Op voorstellen van apotheken wordt door
verzekeraars in het geheel niet ingegaan. De KNMP heeft onlangs nog
een brandbrief naar de NZa gezonden over het vastlopen van de
farmaciemarkt en heeft de NZa gevraagd om met een oplossing te komen
voor de vele contractmodellen die verzekeraars momenteel over het veld
uitstrooien. Dit leidt in de praktijk tot veel administratieve lasten
voor apotheken en niet tot betere kwaliteit van de zorg voor de
patiënt.
De NZa kiest in haar overwegingen expliciet partij voor de
verzekeraars. De NZa stelt in haar besluit dat de wetgever de
zorgverzekeraar de rol van kritische zorginkoper heeft toebedeeld en
dat deze rol niet door apotheken mag worden ondermijnd, door te
weigeren een in hun ogen onredelijk contract te tekenen. De NZa
legitimeert hiermee ook het niet tot stand komen van onderhandelingen
tussen verzekeraars en apotheken. Immers, als apotheken hoe dan ook
gedwongen zijn een contract met de verzekeraar aan te gaan, is
`tekenen bij het kruisje` het enige wat overblijft. Volgens de NZa is
het een apotheek, alleen omdat hij toevallig de enige is in een
bepaald gebied, kennelijk niet toegestaan om het contract van een
verzekeraar op inhoudelijke gronden niet te tekenen. Met deze
uitspraak is van contractvrijheid geen sprake meer en wordt de bijl
aan de wortel gelegd van de marktwerking die de NZa dient na te
streven. De huidige marktordening is immers gebaseerd op vrije
onderhandelingen tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars. Apothekers
moeten de ruimte houden om hun professionele rol als zorgverlener te
kunnen spelen en moeten daarom in het belang van de patiënt contracten
kunnen weigeren te tekenen. Deze ´checks and balances´ worden nu door
de NZa uit het systeem gehaald, met alle risico´s van dien. De
contracten van verzekeraars leiden in de praktijk tot een vermindering
van de kwaliteit van de zorg voor de patiënt. Apothekers wordt nu door
de NZa de mogelijkheid ontnomen om hier (bijvoorbeeld uit ethische
overwegingen) niet aan mee te werken.
---
© 2009 KNMP
Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie