VU medisch centrum
Interventiecardiologe Yolande Appelman
Hart- en vaatziekten bij vrouwen vaak onderschat
19 november 2009
Hart- en vaatziekten zijn nog steeds doodsoorzaak nummer één bij
vrouwen. Toch wordt het aantal vrouwen met hart- en vaatziekten nog
steeds onderschat. De werkgroep Gender van de Nederlandse Vereniging
voor Cardiologie (NVVC) zet zich in om professionals en vrouwen
bewuster te maken van de risico's en medische implicaties.
Yolande Appelman: `Ik raad vrouwen aan om klachten niet te
bagatelliseren en zich op tijd op risicofactoren te laten onderzoeken'
Foto: Mark van den Brink "Als een man zich meldt met pijn op de borst
word je als arts al gauw op het goede pad gezet", legt
interventiecardiologe Yolande Appelman uit. "Bij vrouwen is dat
anders. Ze stellen een bezoek aan de huisarts vaak langer uit en
presenteren zich anders. Met name na de menopauze hebben vrouwen
bovendien vaak a-typische klachten, waardoor de huisarts of
behandelend cardioloog minder snel aan hart- en vaatziekten denkt.
Als een vrouw bijvoorbeeld vertelt dat ze last heeft van een zeurend
gevoel in de maagstreek wordt ze soms met maagtabletten weer naar huis
gestuurd. Natuurlijk kan het slechts om maagproblemen gaan, maar als
er ook sprake is van stress en vermoeidheid kan er meer aan de hand
zijn. Als je doorvraagt blijken de bloeddruk en het cholesterol- en/of
suikergehalte vaak te hoog en dat zijn risicofactoren die een
aanwijzing kunnen zijn voor hart- en vaatziekten.
Het aantal vrouwen met hart- en vaatziekten wordt nog steeds
onderschat. Ik raad vrouwen aan om klachten niet te bagatelliseren en
zich op tijd op risicofactoren te laten onderzoeken. Huisartsen en
cardiologen zouden meer moeten focussen op a-typische klachten en
vrouwen vaker de mogelijkheid moeten bieden om een traject in te gaan
om deze nader te onderzoeken, zodat ze indien nodig bijtijds kunnen
worden behandeld."
PR-offensief
Om het bewustzijn van de risico's voor vrouwen bij een breder publiek
én bij de beroepsgroep in de eerste en tweede lijn te verhogen heeft
de NVVC onlangs de werkgroep Gender opgericht. Appelman is voorzitter.
"Met een collega werk ik aan de publicatie van een overzichtsartikel
waarin we de bestaande kennis over hart- en vaatziekten bij vrouwen
bundelen. Daarnaast organiseren we op 12 februari 2010 een CVOI-cursus
voor de beroepsgroep over dit onderwerp. Deze cursus biedt arts
assistenten de mogelijkheid om al tijdens de opleiding tot cardioloog
kennis te nemen van de problematiek en krijgt nu extra aandacht.
Bovendien zijn we in gesprek met de Nederlandse Hartstichting over een
landelijke campagne om de risico's voor vrouwen volgend jaar onder de
aandacht te brengen bij het grote publiek. 2010 wordt het jaar van de
vrouw."
Heart for women
Elk jaar organiseert de beroepsgroep van cardiologen een Europees
congres. Appelman fietste in augustus 2009 met een groep Nederlandse
cardiologen een sponsortocht van Maastricht naar het ESC congres in
Barcelona. "Volgen jaar fietsen we voor Heart for women naar het
congres in Stockholm", vertelt Appelman enthousiast. "De opbrengst
komt ten goede aan onderzoek naar het verschil in hart- en vaatziekten
tussen mannen en vrouwen. Hart- en vaatziekten zijn nog steeds
doodsoorzaak nummer één bij vrouwen. Het is belangrijk om er op tijd
bij te zijn. Vrouwen worden gemiddeld vijf tot tien jaar ouder dan
mannen, maar we weten nog onvoldoende wat precies de verschillen in
hart en vaatziekten zijn tussen beide seksen. De diagnostiek bij
vrouwen is vaak minder betrouwbaar. Dat komt deels omdat ze zich
anders presenteren, maar ook omdat wetenschappelijke resultaten veelal
gebaseerd zijn op onderzoek naar mannen. Vrouwen worden vaak
onvoldoende geïncludeerd in medisch onderzoek naar hart- en
vaatziekten. De inspanningstest blijkt bijvoorbeeld minder betrouwbaar
bij vrouwen. Een meer gevoeliger test zoals een scan geeft bij hen een
beter inzicht, waardoor sneller met therapie kan worden gestart."
De tourkaravaan vertrekt in augustus 2010. Surf voor meer informatie
naar www.nvvc.nl
Ursula Wopereis
bron: Tracer