Promotie Mw. Drs. S.S. Tan
Titel proefschrift
Microcosting in Economic Evaluations
---
Promotors:
Prof.dr. C.A. Uyl-de Groot
---
Datum
27 november 2009 13:30
---
Locatie:
Woudestein, senaatszaal
---
Faculteit
Erasmus MC
Behandelkosten met rekenmethode goed in te schatten
Schaarse bronnen binnen de zorg verantwoord verdelen
Om de schaarse bronnen binnen de zorg goed te verdelen worden
economische evaluaties gedaan. Om de kosten van behandelingen te
schatten zijn drie methodes beschikbaar. De `top down microcosting'
methode heeft de voorkeur, want deze is zowel nauwkeurig als haalbaar,
stelt Siok Swan Tan in haar proefschrift `Microcosting in Economische
Evaluaties. Aspecten van nauwkeurigheid, haalbaarheid, consistentie en
generaliseerbaarheid'. Tan promoveert op vrijdag 27 november 2009 aan
de Erasmus Universiteit Rotterdam.
Omdat de diversiteit aan medische behandelingen in de afgelopen
decennia enorm is gegroeid, staan de zorgbudgetten in Westerse landen
voortdurend onder druk. De afweging voor welk doel geld wordt
aangewend moet gestructureerd worden gedaan. Deze wordt doorgaans
gemaakt met economische evaluaties die zowel de kosten als effecten
van alternatieve medische behandelingen schatten.
Hoewel de effecten van medische behandelingen minstens zo belangrijk
zijn, staan in het proefschrift van Tan de kosten centraal. De
doelstelling was de kosten van specifieke medische behandelingen te
schatten en conclusies te trekken wat betreft de toepassing van drie
kostenmethoden. De methoden werden toegepast in een verscheidenheid
aan medische specialismen, waaronder oncologie, hematologie, intensive
care medicine, tandheelkunde, huisartsgeneeskunde, cardiologie en
neurochirurgie.
Er bestaat nog geen consensus over de beste methode om de kosten van
behandelingen te schatten. De `bottom up microcosting' methode wordt
over het algemeen verondersteld de meest nauwkeurige kostenschatting
te geven, maar is vanwege haar tijdsintensieve karakter nauwelijks
haalbaar. `Gross costing' kostenschattingen zijn weliswaar haalbaar,
maar zeer onnauwkeurig .
De `top down microcosting' methode bepaalt kosten weliswaar per
individuele kostencomponent. Uit het onderzoek van Tan is gebleken dat
`top down microcosting' kostenschattingen redelijk nauwkeurig zijn
vergeleken met `bottom up microcosting' kostenschattingen en dat de
`top down microcosting' methode redelijk haalbaar is vergeleken met de
`gross costing' methode. Daarnaast bleken `top down microcosting'
kostenschattingen consistent en generaliseerbaar te zijn.
Erasmus Universiteit Rotterdam