Nieuwe zorg sneller toegankelijk voor verzekerden
Publicatiedatum: 04-12-2009
Publicatienummer: 09/10
CVZ-advies: Tijdelijke en voorwaardelijke financiering van
zorginnovaties
Met een tijdelijke financiering uit een subsidieregeling kunnen nieuwe
zorgtechnieken waarvan de waarde nog niet helemaal vaststaat,
voorlopig toch worden toegepast. Voorwaarde is wel dat de aanbieders
tijdens die tijdelijke vergoeding onderzoek verrichten om aan te tonen
dat de zorginnovatie voldoet aan de criteria voor opname in het
basispakket. Het onderzoek moet ook een voorwaarde worden voor reeds
bestaande subsidieregelingen voor innovatieve zorg. Dit adviseert het
College voor zorgverzekeringen (CVZ) aan minister Klink van VWS in het
rapport Voorwaardelijke financiering in het kader van een verantwoord
pakket.
Veelbelovende zorginnovaties doorlopen vaak een lang proces, voordat
zij in het basispakket worden opgenomen. Zorginnovaties moeten hun
waarde bewezen hebben, voordat ze kunnen instromen in het basispakket.
Vaak is dat bewijs er nog niet, omdat er nog geen gegevens zijn over
de effectiviteit van de innovaties. Zonder dat bewijs voldoet een
zorginnovatie niet aan de criteria om toegelaten te worden tot het
basispakket. De subsidieregeling die het CVZ voorstelt, moet de
besluitvorming over het opnemen van innovatieve zorg in het pakket
versnellen en verbeteren.
Met de subsidieregeling beschikt de zorgaanbieder over de financiële
middelen om de zorg te leveren aan verzekerden en kan tegelijk het
noodzakelijke onderzoek doen. Mocht uit het onderzoek blijken dat de
zorginnovatie toch niet aan de criteria van het pakket voldoet dan
wordt de vergoeding weer stopgezet.
Voorwaarden in bestaande subsidieregelingen
Er bestaat al een aantal subsidieregelingen voor zorginnovaties. Zij
hebben echter gemeen dat de financiering niet gekoppeld is aan het
verzamelen van bewijs voor de effectiviteit van de nieuwe zorgvorm.
Het CVZ adviseert om ook in de bestaande regelingen, waar dat nog niet
het geval is, voorwaarden op te nemen over dataregistratie en
evaluatie of andere vormen van onderzoek.
Onderzoek naar zorg die al in het basispakket zit
Zorg ontwikkelt zich snel en veranderingen en vernieuwingen kunnen tot
gevolg hebben dat al lang verzekerde zorg niet meer aan de criteria
voldoet om opgenomen te blijven in basispakket. Bij twijfel over de
effectiviteit van zorg die al in het basispakket zit, zal onderzoek
hiernaar ook uit de subsidie gefinancierd moeten worden. De
effectiviteit kan zo worden getoetst en bij gebleken onwerkzaamheid
kan de zorg uit het pakket worden verwijderd.
Noot voor redacties
College voor zorgverzekeringen