VU medisch centrum
Aantal zorgpaden neemt fors toe
3 december 2009
Binnenkort wordt voor de vierde achtereenvolgende keer een periode van
zorgpadontwikkeling afgesloten. Isabelle Klaasse Bos zag het aantal
zorgpaden jaarlijks gestaag toenemen. "We hebben het afgelopen jaar
vijftien zorgpaden ontwikkeld. Het grootste aantal tot nu toe", stelt
de stafadviseur zorgpadontwikkeling bij het instituut ondersteuning
patiëntenzorg (IOP) vast. Met in het oog springend de oncologische
zorgpaden slokdarm-, maag- en alvleesklierkanker.
Isabelle Klaasse Bos: `Het kernteam zorgpadontwikkeling is er vooral
om de zorgpaden te ondersteunen' Foto: Mark van den Brink De aandacht
van de zorgpaden richt zich op de service, professionaliteit, de
organisatorische kwaliteit en patiëntveiligheid. "We evalueren
regelmatig en vinden deze vier elementen belangrijk. Die vind je dan
ook in elk ontwikkeld zorgpad weer terug", aldus Isabelle Klaasse Bos.
Patiëntparticipatie
Het zwaartepunt lag dit jaar met name op de patiëntveiligheid en
patiëntparticipatie. "Een steeds belangrijker wordend item. Wij geven
daar aandacht aan door risicoanalyses te doen. Het betrekken van de
patiënt kan door middel van het houden van interviews, 'shadowing' en
door spiegelgesprekken. Onmisbaar bij zorgverbetering."
De aandacht die naar participatie en veiligheid gaat, zal niet ten
koste gaan van bijvoorbeeld de organisatorische kwaliteit. "Regelen we
het logistiek op de goede manier, dan is dat voor iedereen handig. Dan
hoeft een patiënt maar één in plaats van vijf keer te komen. En wat de
professionele kwaliteit betreft is het belangrijk dat iedereen die
erbij betrokken is, artsen en verpleegkundigen, het eens zijn over de
manier waarop een patiënt moet worden behandeld."
Ruud Pattiapon
Zorgpad osteoporose
Endocrinoloog Paul Lips is positief over de ontwikkeling van het
zorgpad osteoporose. "De uniformiteit is verbeterd, diagnostiek en
behandeling zijn samengevat in een protocol dat wordt gehanteerd op
onze afdelingen endocrinologie en reumatologie. In dit protocol dat
samen met de reumatoloog Willem Lems is gemaakt staat welke stappen
moeten worden ondernomen met betrekking tot laboratoriumonderzoek en
botdichtheidmeting."
De samenwerking tussen de verschillende onderdelen bij VUmc stemt hem
tot tevredenheid. "De röntgenafdeling maakt op aanvraag bij de
botdichtheidmeting standaard een laterale foto. Met hetzelfde apparaat
wordt dan ook een foto gemaakt van de wervelkolom, worden er metingen
gedaan van de wervelhoogten en gekeken of er fracturen zijn. Daardoor
hoeft de patiënt nog niet eens apart terug te komen. Een belangrijke
tijdwinst."
Bij endocrinologie constateert Lips een duidelijke uitbreiding van de
werkzaamheden. "Het aantal patiënten met fracturen neemt toe, evenals
de tertiaire verwijzingen van patiënten met osteoporose door
specialisten van elders." Er zijn aanwijzingen dat zijn afdeling
stappen voorwaarts maakt. "De doorlooptijd vanaf de fractuur tot de
aanbevelingen is korter. En als een patiënt nog niet hoeft te worden
behandeld, dan wordt een leefstijladvies meegegeven."
Zorgpad oncologie
Het zorgpad oncologie is een vreemde eend in de bijt, en richt zich op
drie aandachtsgebieden: slokdarm, maag en alvleesklier. Toch werd dit
zorgpad pas dit voorjaar ingesteld. "Er was een toename te zien van
mensen met deze aandoeningen, met name van de slokdarm", aldus
gastro-intestinaal chirurg Donald van der Peet. "Het aantal lag tussen
de tien en vijftien patiënten, dit jaar eindigen we op dertig. Een
verdubbeling van het aanbod. Daar ga je op vastlopen."
De oorzaak van de forse stijging van aanmeldingen kan worden gezocht
in het feit dat volgens de IGZ-normering klinieken alleen
slokdarmchirurgie mogen doen, als het minimum van tien per jaar wordt
gehaald. VUmc voldoet aan die norm, met als gevolg extra werk voor Van
der Peet en de zijnen.
"Dat hebben we ook aangegeven. We krijgen nu meer OK-sessies
aangeboden en kunnen daarmee de wachtlijsten wegwerken. Er zijn
prioriteiten gesteld. De diagnostiek is binnen een week rond en de
patiënt multidisciplinair besproken. Er kan direct een vervolgtraject
worden ingesteld, met chemotherapie en bestraling. Dat is nieuw en
standaard. Vorig jaar was dat nog niet zo."
bron: Tracer