VU medisch centrum
VUmc-wetenschappers leveren bijdrage aan belangrijk onderzoek
Simpele test kan ernstige infecties voorkomen
14 januari 2010
De kans op een ernstige infectie door de neusbacterie Staphylococcus
aureus vermindert sterk door behandeling met een zalfje van slechts 7
euro. Drie medewerkers van de afdeling medische microbiologie,
Christina Vandenbroucke-Grauls, Jan Kluytmans en Robert Roosendaal,
werkten jarenlang mee aan een onderzoek naar het tegengaan van deze
infectie. De resultaten betekenen een doorbraak in de preventie van
wondinfecties na operaties.
Wetenschappers keken bij 6.771 patiënten of zij de bacterie
Staphylococcus aureus in hun neusholte met zich meedroegen. Deze
bacterie kan na een operatie infecties veroorzaken. Bijna 20 procent
van de onderzochte patiënten bleek besmet met de S. aureus . De helft
van hen kreeg een antibioticazalf in de neus en een desinfecterende
lotion om zich mee te wassen, de andere helft niet. Van de
onbehandelde groep liepen twee keer zoveel mensen in het ziekenhuis
een infectie op. Na behandeling nam vooral het aantal ernstige, diepe
infecties sterk af.
Zelf-infectie
Staphylococcus aureus is een van de meest voorkomende verwekkers van
infecties na een operatie. Een op de drie mensen draagt van nature
Staphylococcus aureus bij zich in de neus en op de huid. De bacterie
veroorzaakt tien tot vijftien procent van alle ziekenhuisinfecties.
Dat zijn in Nederland ongeveer vijftien- à twintigduizend infecties
per jaar. Het gaat vooral om wondinfecties na operaties en
bloedbaaninfecties bij intraveneuze katheters. Het tijdelijk weghalen
van deze bacterie op een tijdstip dat er een verhoogde kans is op
S.aureus infecties, vooral tijdens een ziekenhuisopname, beschermt de
patiënten tegen 'zelf-infectie'.
Risico veel kleiner
In totaal werden in de deelnemende ziekenhuizen 917 dragers van
S.aureus opgespoord en in het onderzoek betrokken. Dit opsporen
gebeurde met een snelle moleculaire test, omdat het van belang is de
behandeling zo snel mogelijk na opname in het ziekenhuis te starten.
Dragers van S.aureus werden behandeld met een antibioticazalf in de
neus en gewassen met een desinfecterende zeep, of zij kregen een
placebo voor beide middelen. Het bleek dat in de groep die met de
werkzame middelen was behandeld het risico op ziekenhuisinfecties met
S.aureus met 60% afnam. Het preventieve effect was het sterkst voor
postoperatieve wondinfecties met S.aureus . Met name de ernstigste
vormen van wondinfecties werden voorkomen, hierbij werd een reductie
van 80% gehaald.
Inmiddels zijn de test en de behandeling met zalf en lotion in VU
medisch centrum reeds ingevoerd op de afdeling cardiochirurgie en is
men bezig het ook op andere chirurgische afdelingen te introduceren.
Het onderzoek is een samenwerkingsverband tussen VU medisch centrum,
het Rotterdamse Erasmus MC, het Amphia Ziekenhuis te Breda, het UMC
Utrecht en het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis/St. Maartenskliniek in
Nijmegen. De resultaten van de studie zijn op 8 januari gepubliceerd
in het toonaangevende tijdschrift The New England Journal of Medicine
.
Monique Krinkels
bron: Tracer