VU medisch centrum
Gezond opereren, In goede conditie onder het mes
11 maart 2010
In februari startte de afdeling anesthesiologie het project Gezond
Opereren. In afwachting van een operatie worden patiënten door middel
van 'motivational coaching' gestimuleerd om hun leefstijl te
veranderen en zo hun gezondheid te verbeteren.
Per jaar worden 15.000 patiënten bij de afdeling anesthesiologie
aangemeld voor een operatie. Klinisch onderzoeker en initiator van het
project Gezond Opereren Christa Boer: "De laatste jaren neemt het
aantal ernstige complicaties na een operatie af, terwijl het aantal
patiënten met milde complicaties toeneemt. Iedere patiënt wordt
preoperatief gescreend, zodat de anesthesioloog kan inschatten hoe de
gezondheidssituatie is.
Daarbij wordt onder andere het gewicht, de bloeddruk en de
inspanningstolerantie bepaald. Als een patiënt optimaal gezond is, is
de kans op perioperatieve complicaties kleiner, maar veel mensen
hebben twee of meer lifestyle gerelateerde risicofactoren, zoals
bijvoorbeeld roken, overgewicht, hypertensie of lichamelijke
inactiviteit. Hoewel de operatie meestal zonder problemen verloopt,
kan voor en na de operatie nog veel gezondheidswinst worden behaald en
daarmee het perioperatieve risico worden verminderd.
Een operatie heeft een grote impact op de patiënt, mensen staan open
voor verandering van hun lifestyle. Het is dus een uitgelezen moment
om de gezondheidstoestand te verbeteren, maar daar is nog weinig
onderzoek naar gedaan. Terwijl Nederlandse anesthesiologen gezamenlijk
toch 1.2 miljoen patiënten per jaar zien."
Motivational coaching
"We zijn de eerste anesthesiologische afdeling die door middel van
'motivational coaching' patiënten in de weken voorafgaand aan een
operatieve ingreep motiveert om hun leefstijl te veranderen en zo hun
conditie te verbeteren. Door het terugdringen van risicofactoren
willen we uiteindelijk de intra- en postoperatieve morbiditeit en
daarmee de opnameduur verkleinen."
Het project wordt gefinancierd door zorgverzekeraar Agis en uitgevoerd
door gezondheidsvoorlichter en leefstijlcoach Willie Scharwächter. Na
de preoperatieve risicoanamnese selecteert ze patiënten van 50 jaar of
ouder met één of meer risicofactoren, die ze vervolgens coacht door
middel van een gesprek en telefonische follow-up. Iedereen krijgt
bovendien een stappenteller mee. Boer: "Naast het geven van lifestyle
adviezen proberen we patiënten met name te motiveren om de
lichamelijke inspanning te verhogen. Het komende jaar worden 500
mensen gecoacht. Op basis van de resultaten willen in de toekomst
subsidie aanvragen voor permanente coaching."
Ursula Wopereis
bron: Tracer