Nederlands
Eicelopbrengst IVF voorspelt succesvolle afloop zwangerschap
Datum: 17 maart 2010
De hoeveelheid gevonden eicellen bij een IVF-behandeling heeft een
voorspellende waarde voor de kans op een miskraam of een chromosomaal
afwijkende zwangerschap. Dat blijkt uit het promotieonderzoek van
klinisch geneticus in opleiding Maaike Haadsma van het Universitair
Medisch Centrum Groningen. Haadsma onderzocht de afname aan
eicelhoeveelheid en eicelkwaliteit naarmate vrouwen ouder worden. Zij
promoveert 24 maart 2010 aan de Rijksuniversiteit Groningen.
De gemiddelde leeftijd waarop vrouwen in Nederland voor het eerst
moeder worden is de afgelopen dertig jaar gestegen van ruim 24 jaar in
de jaren 1970 tot ruim 29 jaar nu. Op latere leeftijd hebben vrouwen
echter een kleinere kans om zwanger te worden en als ze zwanger worden
krijgen ze vaker een miskraam. Bovendien is de kans op een kind met
een chromosomale afwijking groter. Dit fenomeen wordt reproductieve
veroudering genoemd.
Afname kwaliteit en kwantiteit
Reproductieve veroudering wordt veroorzaakt door een afname van de
hoeveelheid en kwaliteit van de eicellen en leidt uiteindelijk tot de
menopauze. De afname in eicelkwaliteit wordt veroorzaakt door een
toename in delingsfouten, waardoor eicellen ontstaan met een
chromosoom te veel of te weinig. Het is onbekend of de afname in
eicelkwantiteit ook samenhangt met de afname in eicelkwaliteit. Als
dit zo is, dan heeft de gemeten eicelvoorraad van een vrouw wellicht
voorspellende waarde voor haar kans op een zwangerschap, miskraam of
chromosomaal afwijkend kind.
Eicelopbrengst bij IVF
Klinisch geneticus in opleiding Maaike Haadsma onderzocht
verschillende methodes om eicelvoorraden te meten. Zij bekeek onder
andere gegevens van ruim 1800 vrouwen die zwanger waren geworden na
een IVF-behandeling. Bij IVF rijpen door toediening van hormonen
meerdere eicellen tegelijkertijd uit. Haadsma wilde weten of het
aantal eicellen dat bij IVF-behandeling wordt verkregen
(eicelopbrengst), een voorspeller is voor een succesvolle afloop van
de zwangerschap. Zij ontdekte dat dit inderdaad zo bleek te zijn: bij
een hoge eicelopbrengst bij IVF is de kans op een levend geboren kind
zonder chromosoomafwijking groter.
Eicelvoorraadtesten
Haadsma ontdekte ook dat andere reguliere testen die de eicelvoorraad
bepalen, zoals hormonale en echoscopische eicelvoorraadtesten, geen
voorspeller zijn voor een succesvolle zwangerschap. Wellicht geven de
eicelvoorraadtesten de werkelijke hoeveelheid eicellen onvoldoende
goed weer.
Curriculum vitae
Maaike Haadsma (Haren, 1978) studeerde geneeskunde in Groningen. Zij
verrichte haar onderzoek bij de afdeling Obstetrie en Gynaecologie van
het UMCG. Nu is zij klinisch geneticus in opleiding op de afdeling
Genetica. De volledige titel van haar proefschrift luidt: Female
reproductive ageing: the clinical relation between oocyte quantity and
oocyte quality. Promotor is prof.dr. M.J. Heineman, co-promotor dr. A.
Hoek.
Rijksuniversiteit Groningen