Handelwijze Multatuli-apotheek onverantwoord
06 april 2010
Vandaag stond in de Volkskrant het artikel "Dokteronline, voor al uw
pillen" waarin wordt ingegaan op de handelwijze van de
Multatuli-apotheek. Via internet verkoopt Dokteronline geneesmiddelen
waarvoor een recept vereist is. Dit recept wordt verstrekt door een
onbekende buitenlandse arts, die de medische geschiedenis van de
patiënt niet kent en die zelf ook geen contact met de patiënt heeft
gehad. De geneesmiddelen worden vervolgens per post geleverd door een
Nederlandse apotheker, die echter ook geen patiëntencontact heeft,
noch de medicatiehistorie van de patiënt kent. De KNMP keurt deze
handelwijze af omdat hiermee de patiëntveiligheid in de waagschaal
wordt gesteld. Tevens is de KNMP van mening dat de Geneesmiddelenwet
aangepast zou moeten worden, zodat deze handelwijze verboden wordt.
Handelwijze Multatuli-apotheek
Via de website www.dokteronline.com worden medicijnen verkocht die
uitsluitend door een apotheker verstrekt mogen worden en waarvoor een
recept noodzakelijk is. De bezoeker van de website kan klikken op het
medicijn dat hij wil hebben. Online geeft de patiënt antwoord op een
aantal ja/nee-vragen over eventuele bestaande aandoeningen en
informatie als lengte en gewicht. Het invullen van deze gegevens is
voldoende om medicijnen te kunnen bestellen waarvoor een recept
noodzakelijk is. Het recept wordt verstrekt door een buitenlandse
arts. De website is gevestigd op de Nederlandse Antillen. Hiermee kan
de website de Nederlandse wetgeving omzeilen, die deze handelwijze
verbiedt.
Maas in de wet
De Geneesmiddelenwet verbiedt dat artsen medicijnen voorschrijven aan
patiënten die ze niet kennen. Juridisch gezien is echter het niet
mogen afleveren van geneesmiddelen aan patiënten waarvan zij de
medicatiehistorie niet kennen, voor apothekers nog niet geregeld. De
KNMP heeft wel in 2008 een richtlijn "Online farmaceutische zorg- en
dienstverlening" vastgesteld, waarin is opgenomen dat internetrecepten
alleen in behandeling mogen worden genomen als de voorschrijver zich
houdt aan de Nederlandse wetgeving. Apothekers worden echter wettelijk
niet gehinderd om in strijd met deze richtlijn te handelen. De KNMP is
van mening dat dit gat in de wetgeving snel gedicht moet worden. Voor
alle zorgverleners, zowel apothekers als artsen, zouden dezelfde
regels moeten gelden over het voorschrijven en afleveren via internet,
zodat overtredingen kunnen worden gehandhaafd.
Zorgtaak wordt niet nagekomen
De zorgtaak van de apotheker wordt op deze wijze niet ingevuld. De
medicatiebewaking en begeleiding komen op deze manier ernstig in het
geding. Het is bij geen van de betrokken partijen bekend welke
middelen de patiënt nog meer gebruikt, met alle risico's van dien. Ook
is er geen controle of de gegevens die de patiënt zelf invult correct
zijn. Het risico op ernstige medicatiefouten wordt hierdoor volledig
bij de patiënt gelegd. Via de website worden ook zware medicijnen
verhandeld als diclofenac (ontsteking/pijn), sildenafil (Viagra) en
isotretinoïne (acne). Het eerste middel kan bij patiënten die een
antistollingsmiddel gebruiken, leiden tot maagbloedingen, het tweede
middel kan dodelijk zijn voor mensen die ook nitroglycerine gebruiken
(o.a. patiënten met hartkramp) en het laatste middel kan misvorming
van het ongeboren kind veroorzaken. Op Europees niveau is daarom o.a.
bepaald dat de patiënt voor dit middel een speciale verklaring moet
onderteken dat hij de risico's kent en zich zal houden aan de
voorschriften voor gebruik.
Reactie KNMP
De KNMP keurt de handelwijze van de Multatuli-apotheek ten zeerste af
en pleit voor aanpassing van de Geneesmiddelenwet zodat deze
handelwijze in de toekomst niet meer mogelijk is. Op dit moment
onderzoekt de KNMP de mogelijkheden om de betreffende apotheker als
lid te schorsen. Alleen de overheid heeft echter de bevoegdheid om de
praktijken van deze apotheker ook daadwerkelijk te stoppen, maar
daarvoor dient eerst de wet te worden aangepast.
Gerelateerde inhoud
* Document Richtlijn Online farmaceutische zorg (internetfarmacie)
* File KNMP positionpaper Internetfarmacie
* Nieuws item Online apotheek verkoopt illegaal medicijnen
Zie ook
+ Richtlijn Online farmaceutische zorg
(internetfarmacie)
+ KNMP positionpaper Internetfarmacie
+ Online apotheek verkoopt illegaal medicijnen
* © 2010 KNMP
Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie