Nederlandse Zorgautoriteit
NZa enquêteresultaten helpen bij keuze kapitaallasten
10-05-2010
De rapportage van de enquête boekwaarde levert gegevens op die helpen
bij het maken van keuzes over kapitaallasten, zoals de vergoeding van
de huisvestingscomponent. Met de enquête is de boekwaardeproblematiek
geïnventariseerd. Er is onderzocht hoeveel zorgaanbieders in de AWBZ en
de GGZ met dit probleem te maken hebben en wat de omvang ervan is.
Resultaten enquête boekwaarde
De kwantificering van de boekwaardeproblematiek levert voor de
responderende instellingen het volgende beeld op. De totale waarde van
de immateriële activa (waaronder de zogenaamde spookgebouwen) bedraagt
58 miljoen euro. De instellingen geven aan daarbij nog een
boekwaardeproblematiek te hebben bij gerealiseerde of geplande
nieuwbouw van 218 miljoen euro. De bedragen zijn niet geëxtrapoleerd
naar de totale sector.
Respons instellingen
Door medewerking van instellingen levert de respons op de enquête een
betrouwbaar beeld op van de boekwaardeproblematiek in de
eigendomssituatie. Van de instellingen heeft 63,8% de enquête ingevuld,
dat is een vertegenwoordiging van 75,6% van het budget.
Advies NZa
De bedragen zijn van belang om bij invoering van de integrale tarieven
de boekwaardeproblematiek op een goede manier op te lossen. De NZa
heeft daarvoor een budgettair neutrale oplossing voorgesteld. Volgens
de NZa dient er bij afschaffing van budgettering, voor de dan
resterende en volgens de regeling te vergoeden immateriële activa, een
vergoeding te worden geboden. De periode waarover die vergoeding wordt
uitbetaald kan nader worden vastgesteld. Die kan aansluiten bij het
systeem van nacalculatie, waarmee nu een vergoeding wordt gegeven voor
deze kosten en het kan aansluiten bij de huidige kasstromen van
overheid en instellingen. De NZa kan dit op basis van de
enquêteresultaten meer uitwerken.
Het boekwaardeprobleem
Zorgaanbieders in de AWBZ kunnen een boekwaardeprobleem krijgen als in
2011 gekozen wordt voor afschaffing van de automatische vergoeding voor
afschrijving van de gebouwen en voor de invoering van integrale
tarieven in de AWBZ . Een boekwaardeprobleem treedt op wanneer de
boekwaarde hoger is dan de werkelijke waarde. Dat komt doordat de
afschrijvingstermijn voor een gebouw langer is dan de periode dat een
gebouw daadwerkelijk wordt geëxploiteerd.
Achtergrond kapitaallasten en boekwaardeproblematiek
Op 23 juni 2009 heeft de Nederlandse Zorgautoriteit het advies `naar
integrale tarieven in de AWBZ' uitgebracht. In dit advies is ook de
boekwaardeproblematiek benoemd.
Op 12 maart 2010 is het `aanvullend advies integrale tarieven AWBZ'
gepubliceerd. Daarin adviseert de NZa over specifieke elementen en
keuzes die moeten worden gemaakt over de kapitaallasten. Het gaat om
rente, regionale verschillen in kosten bouwgrond, kosten interim
huisvesting en inventaris.
In de brief `Tussenstand kapitaallasten care en de gehele GGZ' van 12
maart 2010 aan de Tweede Kamer heeft de demissionair minister van VWS
aangegeven te verwachten, op basis van het aanvullend advies en de
uitkomsten van het onderzoek naar de boekwaarden, op korte termijn een
uitspraak te kunnen doen over de vergoeding van de
huisvestingscomponent.