Promotie Drs. P.P.T. Jeurissen
Titel proefschrift
For-profit Hospitals: A comparative and longitudinal study of the
for-profit hospitals in four Western countries
---
Promotors:
Prof.dr. F.T. Schut
Prof.dr. T.E.D. van der Grinten
---
Datum
27 mei 2010 13:30
---
Locatie:
Woudestein, senaatszaal
---
Faculteit
Instituut Beleid & Management Gezondheidszorg (iBMG)
Meer commerciële ziekenhuizen in Nederland verwacht
Commerciële ziekenhuizen groeien vooral door hoge vergoedingen voor
private investeringen, gebrek aan publiek kapitaal of het bieden van
hogere inkomens aan de artsen. In ons land ontbraken deze stimulansen.
Tot voor kort waren er dan ook geen `commerciële' ziekenhuizen. Dit
stelt Patrick Jeurissen in zijn proefschrift For-Profit Hospitals. A
comparative and longitudinal study of the for-profit hospital sector in
four Western countries. Hij promoveert op donderdag 27 mei 2010 aan de
Erasmus Universiteit Rotterdam.
De studie van Jeurissen is de eerste integrale wetenschappelijke
analyse over het hoe en waarom van de ontwikkeling van commerciële
ziekenhuizen. De promovendus vergelijkt de commerciële ziekenhuissector
in de Verenigde Staten, Engeland, Duitsland en Nederland. Hij geeft
antwoorden op vragen als `Hoe zijn commerciële ziekenhuizen ontstaan en
hoe hebben die zich in de loop der jaren kunnen ontwikkelen?' en
`Waarom bestaan er zulke grote verschillen tussen de onderzochte
landen?'. Het resultaat: een compleet wetenschappelijk `verhaal' over
de ontwikkeling van commerciële ziekenhuizen.
Verschillen in efficiency en kwaliteit tussen commerciële en non-profit
ziekenhuizen zijn geen verklaring voor de groei of afname van
commerciële ziekenhuizen. Andere factoren domineren.
De groei van commerciële ziekenhuizen hangt primair af van de manier
waarop de overheid haar investeringen bekostigt. In de Verenigde Staten
kregen commerciële aanbieders bijvoorbeeld lange tijd een hogere
investeringsvergoeding dan andere partijen. Hiernaast kunnen
commerciële partijen onder bepaalde omstandigheden hun betere toegang
tot de financiële markten ten gelde maken. Zo werd in Duitsland het
tekort aan publieke investeringen steeds nijpender, commercieel
kapitaal voorzag vervolgens in deze leemte.
De laatste decennia werd de groei van commerciële ziekenhuizen mede
gestimuleerd door hun toenemende aantrekkelijkheid voor artsen. Zo zijn
in Engeland veel reguliere artsen sinds jaar en dag voor een deel van
hun inkomen afhankelijk van extra activiteiten in de commerciële
sector. Dit is een gevolg van een politiek compromis van kort na de
Tweede Wereldoorlog bij de totstandkoming van de Engelse National
Health Service.
Een eventueel openstellen van de Nederlandse zorgmarkt voor commerciële
aanbieders is een politiek actueel, maar tegelijkertijd beladen
onderwerp. Het Slotervaart ziekenhuis en de IJsselmeerziekenhuizen zijn
inmiddels in handen van investeerders. Winst uitkeren is echter nog
niet toegestaan. Ziekenhuizen zijn wel steeds meer zelf
verantwoordelijk voor hun kapitaal. In lijn met andere landen verwacht
Jeurissen daarom meer commerciële ziekenhuizen in Nederland.
Erasmus Universiteit Rotterdam