Rijksoverheid
Kabinet eens over maatregelen in de zorg
Nieuwsbericht | 21-06-2010
In 2010 en de volgende jaren wordt er in de zorg EUR 1,4 miljard meer
uitgegeven dan begroot. Dit is veroorzaakt door onder meer een forse
overschrijding bij de medisch specialisten, de tandartsenzorg, de
ziekenhuizen, de paramedische zorg als ook de AWBZ. Het kabinet heeft
op voorstel van minister Klink van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
(VWS) besloten tot de volgende maatregelen die in 2011 in zullen gaan.
Deze maatregelen moeten nu al aangekondigd worden, omdat er anders een
enorm gat in de begroting ontstaat. Zo is de Tweede Kamer op tijd
geïnformeerd en kunnen verzekeraars de maatregelen in hun polissen
verwerken.
Overschrijdingen terughalen
Ten eerste worden de overschrijdingen van honderden miljoenen euro's
bij de ziekenhuizen en medisch specialisten via kortingen teruggehaald.
Het totale budget voor de langdurige zorg, de AWBZ, wordt verminderd
met EUR 287 miljoen.
Verbetering van de zorg
Ten tweede wordt ruim EUR 100 miljoen bespaard door de zorg te
verbeteren. Zo kan met werken volgens zorgstandaarden (nauwkeurig
omschreven afspraken over de behandeling) EUR 40 miljoen bespaard
worden, door veiliger te werken in ziekenhuizen circa EUR 15 miljoen en
door de zogenaamde 'stepped care' circa EUR 30 miljoen. Stepped care
betekent letterlijk stapsgewijze zorg, dat wil zeggen onnodige
operaties zoveel mogelijk voorkomen door eerst naar lichtere
behandelmethoden te zoeken. Een voorbeeld hiervan is het uitstellen van
dotterbehandelingen zolang hartfalen goed te behandelen is met
medicijnen. Het is de eerste aanzet tot een kwaliteitsbeleid dat niet
alleen onnodige schade bij mensen voorkomt (minder verwijzingen naar de
IC bijvoorbeeld), maar - in het verlengde daarvan - kosten bespaart.
Uitbreiding eigen bijdrage
Ten derde is het onvermijdelijk dat mensen voor bepaalde vormen van
zorg een eigen bijdrage gaan betalen. Dat gebeurt bij de paramedische
zorg, omdat mensen daar steeds meer gebruik van maken. Voor logopedie,
ergotherapie en dieetadvisering komt er een eigen bijdrage van EUR 10
per behandeling. Voor fysiotherapie en oefentherapie komen meer
behandelingen voor eigen rekening van de patiënt: nu nog negen, straks
twaalf. Deze maatregelen leveren een besparing op van in totaal EUR 60
miljoen. Bij deze vormen van zorg vinden grote overschrijdingen plaats.
Sturen op prijs (kostprijzen vastgesteld door de NZa) en volume
(budgettering) zijn hier buitengewoon lastig, terwijl tegelijkertijd
sturen op indicatiestelling moeilijk is, omdat diagnose en behandeling
minder eenduidig zijn en bovendien in één hand liggen.
Tegen die achtergrond wordt ook de eigen bijdrage voor de geestelijke
gezondheidszorg uitgebreid. Tot nu toe gold al wel een eigen bijdrage
voor de zogenaamde psychologische zorg eerste lijn, maar nog niet voor
de duurdere tweede lijn. Hiervoor wordt in 2011 een eigen bijdrage van
175 euro per behandeling (van maximaal een jaar) ingevoerd. Voor
goedkopere behandelingen geldt een lagere eigen bijdrage van 80 euro.
De prikkel om te snel naar de tweede lijn door te verwijzen, omdat daar
nu geen eigen bijdrage geldt, wordt zo weggenomen en bespaart EUR 110
miljoen.
Verder gaan mensen die in een instelling voor langdurige zorg
verblijven een minimale eigen bijdrage van EUR 400 per maand betalen.
Nu betalen nog ruim 30.000 mensen een lagere eigen bijdrage om de
kosten van verblijf (kost en inwoning) te dekken. Deze minimale eigen
bijdrage is niet hoger dan de bijdrage zoals die nu geldt voor mensen
met een inkomen op sociaal minimum. Dit bespaart EUR 80 miljoen.
Wijzigingen basispakket
In lijn met het pakketadvies van het College voor zorgverzekeringen
wordt vanaf 2011 een aantal maatregelen genomen dat in totaal EUR 173
miljoen bespaart. Anti-conceptiemiddelen verdwijnen uit het basispakket
(EUR 32 miljoen). Hiervoor worden meisjes en vrouwen jonger dan 21 jaar
uitgezonderd. De mondzorg voor 18-21-jarigen verdwijnt uit het
basispakket (EUR 100 miljoen). Verder is besloten om hulpmiddelen
waaronder de rollator, krukken en looprekken uit het basispakket te
halen (EUR 21 miljoen). Ten slotte mogen antidepressiva slechts in
beperkte mate worden voorgeschreven (EUR 20 miljoen).
Afzender
* Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Zie ook
* Zorgverzekering
Onderwerp | VWS
Bel 0800-8051 voor vragen aan de Rijksoverheid