* Nieuws
AMC krijgt vergunning voor hartklepvervanging
In Nederland is de reguliere hartoperatie bij een hartklepvervanging
jaarlijks voor 500 tot 600 patiënten te ingrijpend. Voor deze patiënten
biedt een veel minder belastende ingreep, door via de lies of tussen de
ribben door de hartklep te vervangen, uitkomst. Het ministerie van VWS
geeft - na zorgvuldig onderzoek van de inspectie Gezondheidszorg - aan
vijf ziekenhuizen een vergunning om slecht functionerende hartkleppen
op deze manier te vervangen. Het betreft het AMC, het Leids
Universitair Medisch Centrum, het St. Antonius Ziekenhuis
Nieuwegein/Utrecht, het Maastricht Universitair Medisch Centrum en het
Amphia ziekenhuis in Breda.
De Inspectie voor de Gezondheidszorg constateert dat vijf van de
vijftien zorgcentra die een vergunning aanvroegen, kwalitatief boven de
andere centra uitstaken. Met de keuze van deze vijf ziekenhuizen zorgt
het ministerie dat de kwaliteit en ervaring met deze nieuwe techniek
geconcentreerd wordt. De ziekenhuizen werken dan ook gezamenlijk aan
een goede kwaliteitsregistratie. Ook stellen zij veiligheid- en
kwaliteitsrichtlijnen op en delen ze intensief ervaringen met elkaar.
Een percutane hartklepvervanging is een behandelingstechniek waarbij de
hartklep "percutaan", dat wil zeggen door de huid heen, wordt
vervangen. Dit is anders dan bij een klepvervanging door middel van een
hartklepoperatie. Daarbij moet de gehele borstkas worden geopend en
moet de patiënt aan een hart-longmachine worden aangesloten. Bij een
percutane benadering vindt de klepvervanging plaats via de
liesslagader, via de oksel, via de halsader of tussen de ribben door
via de punt van het hart. In dit geval is geen hart-longmachine nodig
en vaak zelfs geen volledige narcose.
Op dit moment is een openhartoperatie nog de standaardbehandeling voor
patiënten met een ernstige klepvernauwing. Een percutane
hartklepvervanging is een alternatief voor mensen met een ernstige
hartklepvernauwing die niet in aanmerking komen voor hartchirurgie of
waarbij chirurgie niet aantrekkelijk is vanwege de leeftijd of
bijkomende aandoeningen. Inclusief het vervangen van de klep zelf,
hoeft een patiënt slechts vijf dagen in het ziekenhuis te verblijven.
Daarmee werkt de behandeling op termijn kostenbesparend en vermindert
het de druk op schaarse ziekenhuisbedden. Wel is het van belang dat op
korte termijn een vergoeding komt voor deze procedure, omdat
ziekenhuizen de kosten hiervoor op dit moment nog zelf betalen.
Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam