Victoria Shestalova (070-3383446)
Effecten concurrentie tussen ziekenhuizen vooralsnog beperkt
Concurrentie tussen ziekenhuizen leidt tot snellere diagnosestellingen
en een strakkere operatieplanning, maar heeft vooralsnog geen effect op
de gezondheid van patiënten. Dit concluderen de CPB-onderzoekers
Michiel Bijlsma, Pierre Koning, Victoria Shestalova en Ali Aouragh in
het vandaag verschenen CPB Discussion paper 'The effect of competition
on process and outcome quality of hospital care: An empirical analysis
for the Netherlands'. De studie gebruikt hiervoor tien
kwaliteitsindicatoren uit de Nederlandse Basisset Prestatie-Indicatoren
Ziekenhuizen van de Inspectie van de Gezondheidszorg.
Concurrentie tussen ziekenhuizen heeft vooralsnog geen effect op de
kwaliteit van de zorg, bijvoorbeeld gemeten in minder (ongeplande)
heroperaties of een lagere mortaliteit. Wel is er sprake van een
bescheiden effect op het zorgproces. De onderzoekers vermoeden dat
ziekenhuizen zich als reactie op de concurrentie met omliggende
ziekenhuizen eerst zijn gaan concentreren op kostenefficiëntie en
procesverbeteringen, die vaak makkelijker realiseerbaar zijn. Het
blijft dan ook mogelijk dat in een later stadium meer substantiële
effecten van concurrentie in de zorg te zien zijn.
De Basisset Prestatie-Indicatoren Ziekenhuizen is in de periode
2004-2008 verzameld. De Basisset biedt de mogelijkheid om verschillende
aspecten van zorgkwaliteit te meten. In deze studie maken onderzoekers
gebruik van een selectie van twee types indicatoren. Procesindicatoren
geven informatie over de kwaliteit van de operatieplanning en de
organisatie van de diagnostiek in ziekenhuizen. Zo duidt een lager
percentage van operatieafzeggingen kort vóór de operatie op een betere
logistiek, net als snelle diagnoses of spoedige operaties.
Uitkomstindicatoren meten de gezondheid van patiënten tijdens en na de
behandeling, bijvoorbeeld sterfte, ongeplande heroperaties, pijnscores
en letselschade.
CPB Discussion Paper 157, 'The effect of competition on process and
outcome quality of hospital care: An empirical analysis for the
Netherlands', is (gratis) beschikbaar als PDF-bestand.
Centraal Planbureau