Vrije Universiteit Amsterdam
Antibioticagebruik en resistente bacteriën in het ziekenhuis
* Startdatum: 17-09-2010
* Tijd: 11.45
* Locatie: Aula
* Titel: Improving antimicrobial use and control of resistant
micro-organisms in the hospital
* Spreker: L.E. Willemsen
* Promotor: prof.dr. J.A.J.W. Kluytmans prof.dr. P.H.M. Savelkoul
* Onderdeel: VU medisch centrum
* Wetenschapsgebied: Medisch
* Evenementtype: Promotie
Antibiotica worden vaak onnodig en onjuist voorgeschreven. Dat geldt
vooral voor de antibioticagroep fluoroquinolonen. Ina Willemsen toont
in haar promotieonderzoek aan dat minder gebruik ervan de stijgende
trend van resistentie tegen dit antibioticum remt.
De resistentie tegen antibiotica neemt wereldwijd toe, vooral door
onzorgvuldig gebruik van deze middelen. Steeds vaker moeten duurdere
medicijnen worden voorgeschreven en soms zijn er helemaal geen werkzame
middelen meer beschikbaar. Het is daarom belangrijk inzicht te krijgen
in de kwaliteit van antibioticagebruik en in de epidemiologie van
resistente bacteriën.
In Nederlandse ziekenhuizen wordt op een gemiddelde dag ruim 30% van de
patiënten behandeld met antibiotica. Dit is veel minder dan in de
meeste andere Europese landen. Toch blijkt dat ook in Nederland
antimicrobiële therapie vaak onterecht wordt voorgeschreven.
Voornamelijk antibiotica uit de groep fluoroquinolonen worden frequent
onnodig en onjuist voorgeschreven.
Willemsen voerde verbeteringen door en deze lieten een vermindering van
het gebruik van fluoroquinolonen zien die gepaard ging met een remming
van de stijgende trend van resistentie tegen dit antibioticum.
De incidentie (het aantal nieuwe gevallen per tijdseenheid, per aantal
van de bevolking) van resistente bacteriën varieert sterk tussen de
Nederlandse ziekenhuizen. Verspreiding van de resistente bacteriën in
het ziekenhuis is onder controle door het gevoerde
infectiepreventiebeleid. De meeste patiënten zijn gekoloniseerd of
geïnfecteerd met andere bacteriën dan afdelingsgenoten. Resistente
bacteriën komen frequenter voor als de complexiteit van zorg toeneemt.
Zeer waarschijnlijk is de flora van de patiënt zelf de belangrijkste
bron. Hoe de patiënt aan deze bacteriën komt is nog niet helemaal
duidelijk. Daarom is in de toekomst meer onderzoek nodig naar bronnen
van resistentie buiten het ziekenhuis, nieuwe resistentiemechanismen,
de ontwikkeling van nieuwe antibiotica. Alleen dan kunnen ook in de
toekomst patiënten met ernstige infecties effectief worden behandeld.
© Copyright Vrije Universiteit Amsterdam