Rijksoverheid
Ons kenmerk
CZ,U,3024923
2500 EA DEN HAAG
Datum 8 oktober 2010
antwoorden op Kamervragen over de
uitvoering van de adviezen van de Stuurgroep Zwangerschap en Geboorte
Geachte voorzitter,
Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid Arib (PvdA) over de
uitvoering van de adviezen van de Stuurgroep Zwangerschap en Geboorte
(2010Z13442).
Hoogachtend,
de Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
dr. A. Klink
Antwoorden op kamervragen van het Kamerlid Arib over de uitvoering van de
adviezen van de Stuurgroep Zwangerschap en Geboorte.
(2010Z13442)
1
Bent u op de hoogte van de constatering van de Nederlandse Vereniging van
Ziekenhuizen (NVZ), dat het de Nederlandse ziekenhuizen niet lukt om op korte
termijn overal 24 uur per dag zorg rond bevallingen te regelen? 1)
1
Ja, ik ben van deze constatering op de hoogte. Dit is de constatering uit het
onderzoek dat de NVZ op mijn verzoek heeft laten uitvoeren naar de huidige
spoedeisende verloskundige zorg in de ziekenhuizen. Daarbij wil ik aangeven dat
het gaat om het voldoen aan de nieuwe normen rond 24/7 acute verloskunde die
de Stuurgroep zwangerschap en geboorte in haar advies stelt.
2
Welke waarde hecht u aan het door de NVZ geïnitieerde onderzoek door
onderzoeksbureau Plexus? Welke meerwaarde heeft dit onderzoek voor de
besluitvorming ten aanzien van de uitvoering van de aanbevelingen van de
Stuurgroep zwangerschap en geboorte?
2
Ik hecht zeer aan de door het NVZ geïnitieerde onderzoek. Bij brief van 15 juni
2010 aan de Tweede Kamer heb ik dit onderzoek al aangekondigd. Ik heb de
Kamer laten weten dat ik de resultaten van het onderzoek van belang acht om
mijn vervolgstappen te bepalen. Op grond van deze uitkomsten zal ik in overleg
en afstemming met de ziekenhuizen en andere betrokken partijen bepalen wat
nodig is om aan de door de Stuurgroep gestelde normen over de 24/7
beschikbaarheid en bereikbaarheid van spoedeisende verloskundige zorg te
kunnen voldoen. Ik heb eveneens in de bovenvermelde brief aangegeven dat ik de
uiteindelijke beslissing over dit onderwerp aan het volgend kabinet laat.
3
Wat is uw mening ten aanzien van de constatering van de NVZ?
3
De constatering van de NVZ maakt duidelijk dat er stappen genomen moeten
worden om de kwaliteit van de 24/7 beschikbaarheid en bereikbaarheid van de
spoedeisende verloskundige zorg in Nederland verder te verhogen.
4
Deelt u de mening dat er behalve de drie door Plexus onderzochte scenario's meer
mogelijkheden bestaan om 24,uurs bevallingszorg te organiseren? Zo ja, welke?
4
Plexus schetst in het onderzoeksrapport een drietal mogelijke scenario's die
overwogen kunnen worden. Ik sluit niet uit dat er meer mogelijkheden te
bedenken zijn om de 24/7 beschikbaarheid en bereikbaarheid te regelen. De
uitkomsten van het onderzoek zijn dusdanig pril dat ik nog niet in de gelegenheid
ben geweest met partijen hierover te overleggen. Ik zal om die reden op dit
moment niet verder ingaan op uw vraag, maar daar later bij een reactie op het
rapport op terugkomen.
5
Wat vindt u bijvoorbeeld van de mening van verschillende hoogleraren
verloskunde en gynaecologie dat zo'n vijftig ziekenhuizen een afdeling
verloskunde zouden moeten hebben? 2)
5
Over het exacte aantal ziekenhuizen dat verloskundige zorg zou moeten
aanbieden wil ik me nu niet uitlaten. Wel wil ik u in dit verband mededelen dat ik
hecht aan een zodanige spreiding van het aanbod van verloskundige zorg dat
tegemoet komt aan de bereikbaarheid binnen de norm van 45 minuten.
6
Is het waar dat de NVZ zich vanaf het verschijnen van het rapport van de
Stuurgroep heeft gedistantieerd van de aanbeveling ten aanzien van concentratie
van verloskundige zorg, door onmiddellijk de noodzaak van vervolgonderzoek aan
te kondigen? Wat is uw mening hierover?
6
De NVZ heeft zich van meet af aan achter de adviezen en doelstellingen van de
Stuurgroep geschaard. Het is vervolgens van belang dat goed gekeken wordt naar
de organisatorische en financiële gevolgen van de adviezen. De NVZ heeft mij
laten weten dat zij het als haar verantwoordelijkheid ziet om de geformuleerde
adviezen te toetsen aan de haalbaarheid in termen van financiën en organisatie.
Ik sluit me hierbij aan.
7
Op welke wijze gaat u 24,uursverloskundige zorg en daarmee de noodzakelijke
concentratie van verloskundige zorg voortvarend organiseren?
7
Ik zal mij in de komende periode buigen over de te nemen vervolgstappen. Ik zal
u zoals beloofd in het AO van 1 juli 2010 vóór de begrotingsbehandeling over deze
vervolgstappen informeren.
8
Deelt u de mening dat het noodzakelijk is dat u nu met een groot gevoel van
urgentie de aanbevelingen van de Stuurgroep in beleid omzet en de Kamer
daarover bericht en dat verdere door individuele deelnemers van de Stuurgroep
georganiseerde onderzoeken op dit moment niet opportuun zijn?
8
Ik deel de mening dat het noodzakelijk is stappen te nemen om tot verdere
kwaliteitsverbetering te komen als het gaat om de 24/7 beschikbaarheid en
bereikbaarheid van de spoedeisende verloskundige zorg. Ik ben niet op de hoogte
van eventuele onderzoeken die door individuele deelnemers van de Stuurgroep
zijn geïnitieerd, maar het al dan niet doen van (verder) onderzoek is de
verantwoordelijkheid van die individuele deelnemers. Ik ben niet , en wil dat ook
niet zijn , in de positie om dergelijke onderzoeken al dan niet opportuun te
verklaren.
9
Bent u bereid de Kamer vóór de behandeling van de begroting Volksgezondheid,
Welzijn en Sport 2011 te laten weten op welke wijze de aanbevelingen van de
Stuurgroep worden overgenomen en omgezet in beleid, zodat de hoge babysterfte
in Nederland binnen vijf jaar eindelijk gehalveerd kan worden?
9
Ik ben bereid de Kamer vóór de behandeling van de begroting van
Volkgezondheid, Welzijn en Sport 2011 te informeren over de stappen die ik zal
nemen om de aanbevelingen van de Stuurgroep om te zetten in beleid.
1) Trouw, 'Ziekenhuizen geen geld voor acute zorg bevalling', 18 september 2010
2) NOVA, 13 september 2010
---- --