Vrije Universiteit Amsterdam
Oefentherapie kan artrose-operatie voorkomen
* Startdatum: 15-10-2010
* Tijd: 11.45
* Locatie: Aula
* Titel: Exercise Therapy in Patients with Osteoarthritis: Long-term
Effectiveness and the Role of Exercise Adherence
* Spreker: M.F. Pisters
* Promotor: prof.dr. J. Dekker prof.dr. D.H. de Bakker
* Onderdeel: VU medisch centrum
* Wetenschapsgebied: Medisch
* Evenementtype: Promotie
Door langdurige oefening is een operatie bij patiënten met artrose aan
knie of heup niet of pas later nodig. Dat blijkt uit onderzoek van
Martijn Pisters die promoveert aan het VU medisch centrum in opdracht
van het Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg
(Nivel).
Artrose of gewrichtsslijtage aan knie of heup komt veel voor. Naar
schatting hebben in Nederland 312 duizend mensen knieartrose en 238
duizend mensen heupartrose, meldt Nivel. Fysiotherapie blijkt op korte
termijn effect te sorteren. Het verlicht de pijn en vermindert
beperkingen. Zodra de behandeling is afgelopen neemt dat effect weer
af, omdat de meeste mensen terugvallen in een inactieve levensstijl.
Pisters onderzocht daarom een methode die patiënten helpt langer door
te gaan met oefeningen. Hierbij bekijken patiënten met hun
fysiotherapeut welke activiteiten ze het belangrijkste vinden, en van
welke ze het meeste last hebben. Vervolgens kiezen ze er drie uit,
bijvoorbeeld lopen, fietsen en tuinieren, waarvan de intensiteit
stapsgewijs wordt opgevoerd.
Daarnaast krijgen patiënten oefeningen om hun spierkracht en
gewrichtsmobiliteit te verbeteren. Ze krijgen een grote eigen
verantwoordelijkheid, waarbij de fysiotherapeut als 'coach' optreedt.
Na afloop van de behandeling komen de patiënten nog vijf tot zeven keer
terug.
Pisters en zijn medeonderzoekers volgden vijf jaar lang twee groepen
patiënten met artrose aan heup of knie. De ene groep kreeg de
conventionele behandeling met oefentherapie volgens de richtlijn van
het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie, de andere
groep de alternatieve, zogenoemde Gradit-behandeling.
De therapietrouw en lichamelijke activiteit blijken op de lange duur
'aanzienlijk' te verbeteren door de Gradit-behandeling. Vooral
patiënten met heupartrose ervaren het eerste jaar minder pijn en
beperkingen en op de lange termijn zijn gewrichtsvervangende operaties
minder snel nodig.
Het volledige proefschrift is te downloaden via VU-dare
© Copyright Vrije Universiteit Amsterdam