Rijksoverheid
3 december 2010
Geachte voorzitter,
Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van de Kamerleden Koppejan en
Uitslag (CDA) over het in rekening brengen van kosten door zorginstellingen voor
diensten die onder de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) vallen
(2010Z16272).
Hoogachtend,
de Staatssecretaris van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
mw. drs. M.L.L.E. Veldhuijzen van Zanten,Hyllner
Antwoorden op kamervragen van de Kamerleden Koppejan en Uitslag over het in
rekening brengen van kosten door zorginstellingen voor diensten die onder de
Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) vallen.
(2010Z16272)
1
Heeft u kennisgenomen van het artikel 'Zorg brengt gratis dienst in rekening' 1)
waarin de resultaten worden vermeld van een onderzoek van patiëntenvereniging
Klaverblad onder eenentwintig Zeeuwse zorginstellingen?
1
Ik heb kennisgenomen van dit artikel. Een van mijn medewerkers was aanwezig
bij de bijeenkomst waar het onderzoek van Klaverblad Zeeland 'Van recht tot
betalen' is gepresenteerd.
2
Wat vindt u van het feit dat een zorginstelling ¤ 39,, in rekening brengt voor een
extra douchebeurt?
2
Het rapport van Klaverblad gaat in op aanvullende eigen betalingen in Zeeuwse
intramurale instellingen. De uitkomst volgens Klaverblad is dat er geen sprake is
van forse of grootschalige onrechtmatigheden onder de Zeeuwse instellingen die
hebben deelgenomen aan het onderzoek. Over verzorging constateert Klaverblad
dat er één instelling is die laat bijbetalen voor een extra zorgbeurt die niet binnen
het ZZP te plannen is. Voor een extra zorgbeurt wordt ¤ 39,, per uur gerekend.
Klaverblad constateert nadrukkelijk dat dit een uiterste is en dat onduidelijk is hoe
de betreffende instelling helder maakt dat een extra douchebeurt niet binnen het
ZZP te plannen is.
Aan het aanbieden van aanvullende pakketten zijn voorwaarden verbonden, die
mijn voorganger met cliëntenorganisaties, branches en zbo's heeft besproken.
Deze voorwaarden zijn uiteengezet in een brief aan uw kamer van 5 juli 2010
(kamerstuk 30597, nr. 149).
3
Bent u ervan op de hoogte dat in het onderzoek melding wordt gemaakt dat voor
sommige diensten en hulpmiddelen, bijvoorbeeld een hoog,laagbed, door de
zorginstelling kosten in rekening worden gebracht bij de cliënt die onder de AWBZ
vallen en derhalve gratis aangeboden dienen te worden? Deelt u de mening dat dit
niet mag voorkomen en hoe denkt u deze misstanden aan te pakken?
3
Ik ben hiervan op de hoogte. Er mogen geen kosten in rekening worden gebracht
voor zaken die onder het verzekerd pakket vallen. Het vragen van bijbetalingen
voor diensten die tot de verzekerde zorg behoren is niet geoorloofd. Ik wil waken
voor het beeld dat alle instellingen in Zeeland ongeoorloofde bijbetalingen vragen
voor zorg die onder het verzekerde pakket valt.
Het onderzoek laat zien dat er in Zeeland geen sprake is van forse of
grootschalige onrechtmatigheden. In een brief aan uw Kamer van 26 augustus
2010 (30597, nr 156), is ingegaan op de wijze waarop verschillende partijen
optreden tegen onterechte betalingen. Ik zal u begin volgend jaar informeren over
de stand van zaken.
4
Is het voldoende duidelijk welke zorg precies tot de reguliere zorg behoort en wat
de extra's zijn? Zo ja, deelt u de mening dat de zorginstelling helder moet
aangeven dat zij alleen kosten in rekening brengen voor extra zorg en ook welke
vormen van extra zorg zij levert? Worden de cliëntenraden wel altijd voldoende in
staat gesteld om een goede beoordeling te geven van de extra kosten die bij de
cliënten in rekening worden gebracht voor extra diensten?
4
In het Besluit zorgaanspraken zijn de aanspraken van een cliënt geregeld en in de
Kwaliteitswet staat dat zorgaanbieders 'verantwoorde zorg' moeten bieden.
Verantwoorde zorg is volgens artikel 2 van de Kwaliteitswet 'zorg van goed
niveau, die in ieder geval doeltreffend, doelmatig en patiëntgericht wordt verleend
en die is afgestemd op de reële behoefte van de patiënt.' Met cliënten worden
zorgafspraken gemaakt, afgestemd op de daadwerkelijke zorgbehoefte van de
cliënt en vastgelegd in het zorgplan. Ik vind het van belang dat aanbieders
transparant zijn in hun aanbod van aanvullende diensten. De cliënt moet weten
waar hij voor betaalt. Het LOC heeft in het najaar aan alle cliëntenraden in
Nederland een handreiking verstrekt hoe zij het gesprek kunnen voeren met
aanbieders. Het is essentieel dat er een gesprek tussen aanbieder en cliëntenraad
plaatsvindt over aanvullende diensten. Ik verneem dat dit gesprek steeds meer op
gang komt, een goed voorbeeld hiervan is de provincie Zeeland.
5
Bent u ervan op de hoogte dat vanaf 1 januari 2011 alle zorginstellingen op hun
website dienen te vermelden welke bedragen zij voor diensten in rekening
brengen? In hoeverre is bij de presentatie van diensten en prijzen voldoende
transparantie en eenduidigheid gegarandeerd, zodat deze voor de cliënt goed met
elkaar vergelijkbaar zijn?
5
Ik ben ervan op de hoogte dat met ingang van 1 januari 2010 de algemene
leveringsvoorwaarden van de Verpleging, Verzorging en Thuiszorg (VV&T)
inwerking treden. In de algemene leveringsvoorwaarden is opgenomen dat
cliënten bij de intake schriftelijke informatie ontvangen van de aanbieder over de
zorg en/of diensten die de cliënt al dan niet zelf moet betalen.
De zorgovereenkomst moet een beschrijving bevatten van de overeengekomen
aanvullende zorg die voor rekening van de cliënt komt en een specificatie van de
kosten.
Daarnaast is in de algemene leveringsvoorwaarden opgenomen dat de
zorgaanbieder ervoor zorgt dat hij die informatie beschikbaar heeft die het voor de
cliënt mogelijk maakt een goede vergelijking te maken met andere zorg,
aanbieders, teneinde een weloverwogen keuze te kunnen maken. In de toelichting
bij de voorwaarden staat vermeld dat de zorgaanbieder hieraan voldoet als hij op
kiesbeter.nl zijn gegevens heeft vermeld. Er is geen verplichting voor aanbieders
om op kiesbeter de tarieven van aanvullende diensten en producten te plaatsen.