UMC Utrecht
Baarmoeder verzorgt embryoselectie
Het baarmoederslijmvlies geeft alleen gezonde embryo's de gelegenheid
om uit te groeien tot een baby. Dat blijkt uit het promotieonderzoek
van gynaecoloog in opleiding Gijs Teklenburg van het UMC Utrecht.
"Menselijke voortplanting is bijzonder ineffectief", stelt gynaecoloog
in opleiding Gijs Teklenburg. De kans op een zwangerschap per
menstruatiecyclus is slechts twintig procent bij een gezond stel. Dat
is niet vreemd, want veel embryo's zijn van slechte kwaliteit. Ze
hebben bijvoorbeeld niet het juiste aantal chromosomen.
Teklenburg vroeg zich in zijn promotieonderzoek af hoe het lichaam de
juiste embryo's selecteert. Hij analyseerde daarom de biologische
activiteit in het baarmoederslijmvlies tijdens het innestelen van
menselijke embryo's. Teklenburg bepaalde de concentraties van veertien
immunologische signaalstoffen. Met gekweekte cellen uit het
baarmoederslijmvlies bootste hij de natuurlijke situatie na.
In de experimenten lukt het driekwart van de geïmplanteerde embryo's
niet om in te nestelen, slechts een kwart slaagt daarin. Wat blijkt:
bij succesvolle embryo's zijn weinig veranderingen zichtbaar in het
baarmoederslijmvlies. Maar bij slechte embryo's, die later vaak worden
afgestoten, juist heel veel. Het lijkt erop alsof het
baarmoederslijmvlies klaar staat voor innesteling, maar bij een slecht
embryo actief besluit tot afstoting. Het baarmoederslijmvlies
selecteert embryo's dus op kwaliteit.
Teklenburg bevestigde deze vinding in een onderzoek naar vrouwen die
herhaaldelijk (drie of meer) miskramen hebben gekregen. Hij analyseerde
cellen uit het baarmoederslijmvlies van deze vrouwen. Het
baarmoederslijmvlies blijkt inderdaad anders te reageren. Teklenburg:
"Door het ontbreken van natuurlijke embryoselectie worden deze
patiënten snel zwanger, maar leiden zwangerschappen vaker tot een
miskraam." (Teklenburg publiceerde deze resultaten in twee artikelen
het tijdschrift PLoS ONE in april van dit jaar.)
Gijs Teklenburg promoveert op 7 december aan het UMC Utrecht. Zijn
proefschrift is getiteld `Preimplantation embryo-endometrial
signalling'. Prof. dr. Nick Macklon en prof. dr. Cobi Heijnen
begeleidden zijn onderzoek.
maandag 6 december 2010