Nederlandse Zorgautoriteit
NZa lost knelpunt toestroom patiënten HDS op
07-12-2010
Hoger tarief mogelijk voor inhuur extra huisartsencapaciteit
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) lost het financiële knelpunt op van
huisartsendienstenstructuren (HDS) die extra patiënten opvangen vanuit
de spoedeisende hulp (SEH). Deze substitutie van patiëntenstromen
vanuit de tweede naar de eerste lijn is een gewenste ontwikkeling,
daarom biedt de NZa een toeslag van EUR 15,- bovenop het huidige tarief
voor de inhuur van aanvullende huisartsencapaciteit in de avond- nacht-
en weekenduren.
Deze regeling is alleen bedoeld voor situaties waar inhuur van
aanvullende huisartsencapaciteit de enige optie is. Daarom gelden een
aantal voorwaarden. Zo moeten de huisartsen die deelnemen aan de HDS
hun arbeidscapaciteit al volledig benutten ten behoeve van de eigen
ingeschreven patiënten. De HDS heeft bovendien geen andere optie om de
extra patiëntenstroom (zelfverwijzers) op te vangen dan de inzet van
aanvullende huisartsencapaciteit.
Ook zal de HDS moeten aantonen dat de extra kosten minimaal gelijk zijn
aan een besparing op de kosten van zelfverwijzers in de tweede lijn.
Ook zal de HDS een overeenstemming moeten hebben met zorgverzekeraars
over het volume en het tarief voor de aanvullend in te huren
huisartsenzorg. De zorgverzekeraars zullen toezien op de naleving van
bovenstaande voorwaarden.
De NZa zal de verschuiving van deze patiëntenstromen vanuit de tweede
naar de eerste lijn monitoren en de financiële gevolgen in kaart
brengen.