Vrije Universiteit Amsterdam
Lymfeontwikkeling en haemodynamiek van foetussen met een normale en verdikte
nekplooi
* Startdatum: 16-02-2011
* Tijd: 15.45
* Locatie: Aula
* Titel: Increased nuchal translucency. Lymphatic development and blood
flow alterations in fetuses with nuchal edema
* Spreker: Y.M. de Mooij
* Promotor: prof.dr. J.M.G. van Vugt prof.dr. A.C. Gittenberger-de
Groot
* Onderdeel: VU medisch centrum
* Wetenschapsgebied: Medisch
* Evenementtype: Promotie
Foetussen met een verdikte neplooi hebben vergrote lymfezakken. Dit is
een van de conclusies uit het promotieonderzoek van Yolanda de Mooij.
De `nuchal translucency' (NT), ook wel nekplooi genoemd, is een met
vocht gevulde ruimte in de nekregio van de foetus, die in het eerste
trimester van de zwangerschap echoscopisch kan worden waargenomen. Een
verdikte NT duidt op chromosoomafwijkingen, anatomische afwijkingen,
vooral aan het hart, en genetische syndromen. Een verklaring voor het
ontstaan van deze verdikte NT ontbrak maarrecent onderzoek liet echter
aanwijzingen zien dat een verstoorde endotheelontwikkeling hieraan ten
grondslag ligt.
De Mooij bestudeerde met haar collega's de lymfeontwikkeling en
haemodynamiek van foetussen met een normale en verdikte NT met behulp
van echoscopie en morfologisch onderzoek. Haar onderzoek bevestigt dat
foetussen met NT vergrote lymfezakken hebben en zij vond daarnaast mild
vergrote lymfezakken in een klein deel van de foetussen met een normale
NT. Zij concludeert dat er een spectrum is in lymfeontwikkeling dat
varieert van een fysiologische ontwikkeling met aanwezigheid van milde
vergrote lymfezakken tot een vertraagde of verstoorde lymfeontwikkeling
met aanwezigheid van grote lymfezakken.
Verder laat De Mooij een relatie zien tussen verdikte NT,
lymfezakverwijding en een veranderd stroomprofiel van de vena jugularis
en ductus venosus. Het feit dat er geen verschillen werden gevonden in
intracardiale snelheden suggereert dat hartfalen de verdikte NT niet
kan verklaren. Met behulp van morfologisch onderzoek vond zij in zowel
chromosomaal normale als chromosomaal afwijkende foetussen met een
verdikte NT een verstoorde lymfatische endotheeldifferentiatie. Mooij
geeft nader bewijs voor de hypothese van een verstoorde
lymfeontwikkeling in foetussen met een verdikte NT. Verder laat zij
zien dat hartfalen de verdikte NT niet kan verklaren.
Het proefschrift is te downloaden via VU-dare
© Copyright Vrije Universiteit Amsterdam