UMC Groningen
Bij patiënten van huisarts weinig onterecht gebruik antidepressiva
31 maart 2011
Onterecht gebruik van antidepressiva door patiënten die onder
behandeling zijn van hun huisarts komt verrassend weinig voor. Slechts
5,4% van de huisartspatiënten die antidepressiva gebruiken, doet dat
zonder indicatie volgens de geldende richtlijn voor huisartsen. Meer
dan de helft van deze onnodige gebruikers had het antidepressivum
bovendien wel ooit terecht voorgeschreven gekregen, maar had er eerder
mee kunnen stoppen. Dit blijkt uit onderzoek van huisarts Ellen Piek,
die verbonden is aan de afdeling Huisartsgeneeskunde van het
Universitair Medisch Centrum Groningen. Zij publiceert vandaag over
haar onderzoek in het wetenschappelijk magazine PLoS ONE.
Ongeveer 13% van de totale groep huisartspatiënten die Piek onderzocht
bleek een antidepressivum te gebruiken. Piek ging na of deze groep dit
terecht, ofwel in overeenstemming met de geldende richtlijn voor
huisartsen, deden. Uit haar onderzoek bleek dat bijna 95% van deze
groep patiënten dit deed. Dit percentage is hoger dan studies in
sommige andere landen laat zien. Piek veronderstelt dat dit te
verklaren is door het Nederlandse zorgstelsel, waarin de huisarts als
poortwachter voor de geestelijke gezondheidszorg functioneert. Ook zijn
alle Nederlandse huisartsen goed getraind in de herkenning en
behandeling van depressies.
Gebruik medicatie
Uit het onderzoek van Piek blijkt dat de helft van de groep die niet
volgens de richtlijnen gebruikte, te lang zijn doorgegaan met het
gebruik van hun medicatie; zij hadden er volgens de richtlijn eerder
mee moeten stoppen. Onduidelijk is of dit te maken heeft met de angst
voor een terugval of omdat het niet lukte om te stoppen met
antidepressiva. Piek pleit er daarom voor om meer aandacht te geven aan
het tijdig identificeren van patiënten die geen antidepressiva meer
nodig hebben. Tevens vraagt zij aandacht van huisartsen voor het feit
dat hun patiënten de neiging kunnen hebben om te lang hun
antidepressiva te gebruiken.
Aanleiding onderzoek
Aanleiding voor het onderzoek van Piek was de aandacht die er jarenlang
was voor veronderstelde overbehandeling met antidepressiva. Zij deed
haar onderzoek op basis van de gegevens van de Nederlandse Studie naar
Depressie en Angst (NESDA). Dit is een groot landelijk onderzoek naar
het beloop van angststoornissen en depressies. NESDA is in 2004 van
start gegaan met bijna 3000 deelnemers met en zonder klachten, van wie
ruim 1600 via 65 huisartsen.
Surf naar de publicatie