Vrije Universiteit Amsterdam
HPV-detectie en genotypering in lesies van de lagere tractus genitalis
* Startdatum: 23-05-2011
* Tijd: 15.45
* Locatie: Aula
* Titel: Molecular markers and HPV detection in the diagnosis of lower
genital tract lesions
* Spreker: E.C. Pirog
* Promotor: prof.dr. C.J.L.M. Meijer
* Onderdeel: VU medisch centrum
* Wetenschapsgebied: Medisch
* Evenementtype: Promotie
Edyta Piro onderzocht de prevalentie van HPV in lesies van de lagere
tractus genitalis en evalueerde de rol van moleculaire markers als
aanvullende testen voor een meer accurate diagnose van HPV-gerelateerde
lesies. De studie van HPV DNA-detectie in endocervicale adenocarcinomen
toonde aan dat mucineuze adenocarcinomen een zeer hoge prevalentie
hebben van HPV DNA (>90%), terwijl zeldzame histologische
adenocarcinoma varianten, zoals 'minimal deviation adenocarcinoma', het
heldercellig carcinoom en sereuze en mesonephrische adenocarcinomen
niet geassocieerd waren met een HPV-infectie.
In tumoren van de penis en in de wratachtige en baseloïde subtypen mat
Pirog de hoogste HPV-detectiegraad (respectievelijk 100% en 80%) en
veel lager was die in verhoornende en verruceuze carcinomen
(respectievelijk 34,9 en 33,3%). In haar studie van HPV in carcinomen
van de vulva vond zij mucosale HPV's in alle wratachtige en baseloïde
carcinomen en een deel van de verruceuze carcinomen en in geen enkel
verhoornend carcinoom. Beta-PV's werden in geen enkel carcinoom van de
vulva aangetoond. HPV-genotypering in precancereuze voorstadia van
vulva (VIN1) en vagina (VAIN1) toonde aan dat 70% van de VIN1-lesies
geassocieerd waren met laag oncogene risico HPV's. Ditzelfde geldt voor
condylomen van de vulva, 84% van de VAIN1-lesies waren positief voor
hoog oncogene risico HPV's. Dit geldt ook voor cervicale CIN1-lesies.
Pirogs studie van moleculaire markers geven aan dat Ki-67 een gevoelige
en specifieke marker is voor zowel hoog- als laaggradige dysplasieën en
condylomen; p16 was een gevoelige en specifieke marker voor hooggradige
squameuze intraepitheliale lesies; Ki-67 expressie in de endocervix met
een kleuring index van minder dan 20% wees in de richting van een
goedaardig proces, terwijl een index hoger dan 50% een indicatie was
voor neoplasieën. Tenslotte stelde zij vast dat een dubbele
immunokleuring studie voor cytokeratine en collageen IV of laminine
bijzonder nuttig was voor een accurate visualisatie van micro-invasie
in carcinomen van cervix en vulva.
Het proefschrift is te downloaden via VU-DARE
© Copyright Vrije Universiteit Amsterdam