UMC Utrecht
Effecten opname IC jarenlang merkbaar
Een verblijf op de intensive care duurt slechts dagen, maar de effecten
zijn tien jaar later nog merkbaar. Dat stelt chirurg in opleiding Tim
Timmers van het UMC Utrecht in zijn proefschrift. Hij vindt dat artsen
en patiënten betere informatie moeten hebben over de
langetermijngevolgen van een operatie.
Timmers vroeg zich af hoe het patiënten vergaat die na een operatie op
de intensive care terecht komen. Hij volgde tien jaar lang de
gezondheid van meer dan 1800 patiënten die tussen 1995 en 2000
gemiddeld twee dagen opgenomen waren op de IC van het St. Elisabeth
Ziekenhuis in Tilburg. De patiënten hadden een operatie ondergaan
vanwege een ongeluk (trauma), vaatproblemen (vasculair), kanker
(oncologie) of maagdarmaandoeningen (gastro-enterologie).
Timmers analyseerde de overleving en de kwaliteit van leven van
voormalige chirurgische IC-patiënten. Na tien jaar leeft nog de helft
van de 1800 IC-patiënten. Hun levensverwachting is op dat moment nog
steeds slechter dan van de algemene bevolking. Het ligt voor de hand
dat IC-patiënten een slechtere gezondheid hebben dan gemiddeld. Dat
verschil zou in de loop van de tijd moeten verdwijnen. Na tien jaar is
het echter nog steeds meetbaar.
Ook bij de kwaliteit van leven zag Timmers langdurige effecten van
IC-opname. Gemiddeld acht jaar na hun IC-opname was de kwaliteit van
leven bij bijna 600 patiënten een stuk lager dan gemiddeld. De
voormalige IC-patiënten kampten met diverse gezondheidsproblemen, onder
meer een slechtere cognitie. Terwijl ook hier de verwachting was dat
IC-patiënten na enkele jaren weer op het gemiddelde niveau zouden
zitten.
Met het onderzoek wil Timmers artsen, familieleden en patiënten betere
informatie geven over de langetermijngevolgen van een operatie en
intensive care opname. "Patiënten worden assertiever en vragen: hoe
komt mijn vader eigenlijk uit die operatie? Kan hij daarna bijvoorbeeld
nog op zichzelf wonen? We kunnen die vraag lang niet altijd goed
beantwoorden. De behandeling van acute, ernstig zieke patiënten zou
gebaseerd moeten zijn op kennis over de levensverwachting en de
kwaliteit van leven na een operatie. Die kennis is beperkt, we baseren
ons op zeer verouderde getallen. Dit onderzoek vormt een begin van een
update."
Volgens Timmers zouden ziekenhuizen een database moeten maken met het
gezondheidsverloop van duizenden IC-patiënten gedurende jaren na de
operatie. Daarmee kunnen artsen een voorspelling doen hoe het nieuwe
patiënten zal vergaan. Patiënten en familieleden kunnen dan goed
geïnformeerd een beslissing nemen of ze de operatie en IC-opname willen
of niet.
Tim Timmers is chirurg in opleiding aan het UMC Utrecht. Traumachirurg
en intensivist prof. dr. Loek Leenen begeleidde zijn onderzoek. Timmers
promoveert op 26 mei.
vrijdag 20 mei 2011