Vrije Universiteit Amsterdam
Complex Regionaal Pijn Syndroom type 1
* Startdatum: 24-05-2011
* Tijd: 11.45
* Locatie: Aula
* Titel: Complex Regional Pain Syndrome type 1. Assessment and
treatment targeting central sensitization
* Spreker: S. Collins
* Promotor: prof.dr W.W.A. Zuurmond prof.dr. S.A. Loer
* Onderdeel: VU medisch centrum
* Wetenschapsgebied: Medisch
* Evenementtype: Promotie
Susan Collins beschrijft onderzoeken die bijdragen aan de diagnose
Complex Regionaal Pijn Syndroom. Haar resultaten dragen bij aan een
betere diagnostiek en wijzen op de betrokkenheid van NMDA-receptoren
bij CRPS. CRPS is een zeer complexe aandoening, waarbij mogelijk
verschillende ziekteprocessen een rol spelen. Verder onderzoek is
noodzakelijk om goede behandelingen voor CRPS te kunnen ontwikkelen.
Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS) is een pijnaandoening van de
extremiteiten die meestal ontstaat na een trauma zoals bijv. een
botbreuk of splinter. CRPS gaat naast pijn gepaard met zwelling,
temperatuurveranderingen, kleurveranderingen, spierzwakten en
krampstanden. Doordat het ziekteproces van CRPS niet bekend is bestaan
er geen laboratoriumtesten die de diagnose CRPS kunnen vaststellen en
wordt CRPS op basis van de medische geschiedenis en a.d.h.v. klachten
van patiënten vastgesteld. Bovendien is het moeilijk om goede
behandelingen voor CRPS te ontwikkelen.
Collins beschrijft studies (de ontwikkeling van vragenlijsten en het
testen van bestaande meetinstrumenten/methoden) die bijdragen aan de
diagnose CRPS. Daarnaast deed zij onderzoek naar de betrokkenheid van
NMDA-receptoren bij CRPS om zo nieuwe behandelingen te kunnen
ontwikkelen. NMDA-receptoren zijn eiwitstructuren die o.a. in ons
wervelkolom zitten en verantwoordelijk zijn voor het doorgeven van
(pijn)prikkels naar onze hersenen. Mogelijk zijn de NMDA-receptoren bij
CRPS veranderd of gevoeliger geworden waardoor er pijnklachten
ontstaan. Deze structuren zitten ook in de huid. Collins vond dat
NMDA-receptoren bij mensen met CRPS in aantal zijn toegenomen
vergeleken met de huid van mensen zonder CRPS.
Intraveneuze toediening van magnesium (een mineraal dat NMDA-receptoren
minder gevoelig maakt) bij acht CRPS-patiënten zorgde voor een
significante vermindering van pijnklachten. Hoewel de acht
CRPS-patiënten gezamenlijk goed op de magnesiuminfusen reageerden, zag
Collins dat sommige patiënten beter op de infusen reageerden dan
anderen. Bij 25 CRPS-patiënten werd onderzocht of zij met en zonder
magnesiumtekort verschillend reageerden op de magnesiuminfusen. Tussen
de patiënten met en zonder magnesiumtekort vond Collins geen verschil
in de hoeveelheid pijn voor en na toediening van het infuus. De groep
patiënten met magnesiumtekort had wel een significant langere
pijnvermindering t.o.v. de groep patiënten zonder magnesiumtekort.
© Copyright Vrije Universiteit Amsterdam