Academisch ziekenhuis Maastricht
Akkoord beheerste kostenontwikkeling zorg
Publicatiedatum: 04-07-2011
Bron: VWS
Auteur: SdC
Datum: 04-07-2011
Minister Schippers (VWS) heeft vandaag een akkoord gesloten met
zorgaanbieders en zorgverzekeraars over een beheerste
kostenontwikkeling in de ziekenhuiszorg. De ambitie is om de
structurele uitgavengroei in de ziekenhuiszorg in de periode 2012 tot
2015 te beperken tot 2,5%. Doordat er nu financiële rust in de sector
komt, kan de focus komen te liggen op meer dynamiek en
kwaliteitsverbetering in de ziekenhuiszorg.
Het akkoord over beheerste kostenontwikkeling ziekenhuiszorg is
gesloten tussen minister Schippers en de Nederlandse Federatie van
Universitair Medische Centra (NFU), de Nederlandse Vereniging van
Ziekenhuizen (NVZ), Zelfstandige Klinieken Nederland (ZKN) en
Zorgverzekeraars Nederland (ZN). In overleg met patientenorganisaties
zal het belang van de patient in deze afspraken verder worden
uitgewerkt.
Uitgavengroei
De afspraken zijn gemaakt in het licht van de eerder dit jaar genomen
besluiten van Schippers over de ziekenhuiszorg, zoals de invoering per
2012 van prestatiebekostiging, uitbreiding tot 70% van de behandelingen
waar vrije prijsvorming geldt, en het afbouwen van de
achteraf-compensaties voor zorgverzekeraars. Ook zijn ze gemaakt tegen
de achtergrond van de fors stijgende uitgavengroei in de
gezondheidszorg als geheel.
De ambitie van een beheerste uitgavengroei van 2,5% is exclusief loon-
en prijsbijstelling. Inclusief loon- en prijsbijstelling komt het neer
op een nominale groei van ongeveer 5,3%; de afgelopen jaren lag de
nominale groei op 6 tot 7%.
Trendbreuk
Om deze aanzienlijke trendbreuk in de uitgavengroei te realiseren, gaan
betrokken partijen de volgende inhoudelijke agenda uitvoeren:
- Zorgverzekeraars gaan de selectieve inkoop van zorg sterk
uitbreiden. Er wordt gecontracteerd op basis van prijs, - kwaliteit,
doelmatigheid en gepast gebruik. Ongewenste praktijkvariatie wordt
teruggedrongen.
- Waar dit uit oogpunt van kwaliteit, doelmatigheid en innovatie
wenselijk is, zullen zorgaanbieders en zorgverzekeraars spreiding en
specialisatie van ziekenhuisfuncties bewerkstelligen.
- Op basis van diezelfde criteria wordt zorg steeds zo dicht mogelijk
bij de patiënt in de buurt geboden.
- Overbodig geworden (ziekenhuis)capaciteit wordt afgebouwd, zodat er
daadwerkelijk kwaliteits- en doelmatigheidswinst wordt geboekt.
Zorgverzekeraars nemen het initiatief tot een herstructureringsfonds,
waaruit hiermee samenhangende versnelde afbouw kan worden
gecompenseerd.
- Dure geneesmiddelen worden doelmatiger voorgeschreven. De overheid
draagt zorg voor strenger toelatingsbeleid van dure geneesmiddelen.
Kwaliteit
Om bovenstaande doelen te kunnen realiseren is nodig dat partijen over
voldoende, transparante en juiste informatie beschikken over de
kwaliteit en veiligheid van zorg. Partijen gaan hiertoe gezamenlijk
forse inspanningen leveren.
Ook maken zij afspraken over normen voor minimale kwaliteit (selectieve
inkoop) en gepast gebruik (terugdringen praktijkvariatie en
overbehandeling).
Om het zorglandschap te kunnen herinrichten (specialisatie, afbouwen
capaciteit) zal de overheid in samenspraak met de veldpartijen normen
vaststellen voor bereikbaarheid van cruciale zorg.
Overgang naar eindmodel
In de periode 2012 tot en met 2014 vindt er een zorgvuldige overgang
plaats naar een eindmodel van prestatiebekostiging en vrije
prijsvorming in de ziekenhuiszorg. Minister Schippers heeft al besloten
dat de macro-nacalculatie voor verzekeraars wordt afgeschaft. Voor
macro-overschrijdingen in de periode 2012-2014 heeft zij het
macro-beheersingsinstrument ingesteld, een achteraf opgelegde
omzetheffing. Dit instrument wordt de komende jaren ingezet als een
ultiem middel, in eerste instantie zullen betrokken partijen naar
andere oplossingen kijken. Minister Schippers heeft de Tweede Kamer
toegezegd gezamenlijk met betrokken partijen te bezien hoe dit
instrument verder verfijnd kan worden, zodat aanbieders
gedifferentieerd kunnen worden gekort in relatie tot de oorzaken van de
overschrijdingen.
(Nieuwsbericht VWS, 4 juli 2011)