UMC Utrecht
Nieuwe MRI methode hersendoorbloeding
In het UMC Utrecht maken artsen steeds vaker gebruik van een speciale
MRI-scan. Met deze scan is de doorbloeding van de hersenen af te
beelden zonder contrastmiddel. "Uiteindelijk zullen we dit doen bij
tien tot twintig procent van al onze MRI-scans van de hersenen."
In het UMC Utrecht worden nu jaarlijks zo'n honderd van deze speciale
MRI-scans uitgevoerd. De techniek heet officieel `arteriële spin
labeling' of ASL. Door watermoleculen magnetisch te markeren met
radiogolven wordt de bloedtoevoer zichtbaar. Op die manier zijn slecht
of extra doorbloede hersengebieden op te sporen.
Artsen gebruiken de techniek in het UMC Utrecht voornamelijk bij twee
soorten patiënten. Bij patiënten die geopereerd zijn aan een
hersentumor blijft soms aan de randen restweefsel achter. De
ASL-MRI-scan kan onderscheid maken tussen onschuldig littekenweefsel of
achtergebleven stukjes tumor (die versterkt doorbloed zijn). Daarnaast
krijgt een klein deel van patiënten met een herseninfarct een bypass
naar de hersenen. Met de ASL-MRI-techniek is het mogelijk te laten zien
welk gebied van de hersenen heel weinig bloed krijgt. Dat is nuttig om
te bepalen waar de bypass het beste kan komen.
"Ik denk dat de methode uiteindelijk bij zo'n tien tot twintig procent
van al onze MRI-scans van de hersenen gebruikt zal gaan worden", stelt
radioloog dr. Jeroen Hendrikse van het UMC Utrecht. Hij leidt het
onderzoek naar de ASL-MRI-methode. "De afbeeldingen zijn de afgelopen
jaren steeds mooier geworden en we kunnen ze in minder tijd maken. We
zien dat de bekendheid van de methode toeneemt bij zowel radiologen als
bij artsen die MRI-scans aanvragen."
Voordelen
De methode heeft diverse voordelen. Een meting duurt slechts vier
minuten en kan in een keer met een gewone MRI-scan uitgevoerd worden.
Bovendien zijn geen MRI-contrastmiddelen nodig. Deze middelen zijn in
principe niet schadelijk, maar zijn niet bruikbaar bij patiënten met
een slechte nierfunctie. En het contrastmiddel moet per infuus in een
bloedvat toegediend worden. Bij de ASL-MRI methode is geen infuus
nodig. Bloedvaten en doorbloeding zijn overigens ook af te beelden via
CT-scans en andere scanners, maar daarbij wordt de patiënt blootgesteld
aan kleine hoeveelheden straling.
De ASL-techniek is nog maar twintig jaar oud. De afgelopen tien jaar
hebben artsen en onderzoekers van het UMC Utrecht als een van de eerste
in Europa deze methode toegepast in patiënten. Daaruit blijkt dat de
ASL-methode de diagnose verbetert. Radioloog in opleiding Reinoud
Bokkers promoveert 8 juli als derde in het UMC Utrecht op onderzoek
naar de methode.
dinsdag 5 juli 2011