Nederlandse Zorgautoriteit
NZa stelt prestatiebekostiging ziekenhuizen vast
07-07-2011
De Nederlandse Zorgautoriteit presenteert vandaag de maatregelen om
prestatiebekostiging in de medische specialistische zorg in te voeren.
Daarmee krijgen de veranderingen in de ziekenhuiszorg van volgend jaar
vaste vorm. In mei publiceerde de NZa haar voorstellen in een
consultatiedocument. De afgelopen weken heeft de NZa daarover overleg
gevoerd met de branchepartijen. De partijen zijn op hoofdlijnen
akkoord. Op een paar punten heeft de NZa de maatregelen aangepast.
De presentatie van het Verantwoordingsdocument is, na de vaststelling
van het nieuwe declaratiesysteem voor ziekenhuizen (DOT) vorige maand,
de volgende stap in de hervorming van de ziekenhuissector. In 2012
wordt prestatiebekostiging ingevoerd. Ziekenhuizen krijgen niet meer
jaarlijks een budget, maar worden betaald voor de zorgprestaties die
zij leveren. De NZa heeft de maatregelen naar aanleiding van de
consultatie met betrokken partijen op een aantal punten bijgesteld. Zo
is het overgangsmodel voor de ziekenhuizen aangepast. In 2012 blijven
delen van de bestaande budgetsystematiek gelden, zodat aanbieders en
verzekeraars over bepaalde zaken, zoals de ruimte voor innovatie, nog
kunnen onderhandelen. In het consultatiedocument had de NZa voorgesteld
de bedragen hiervoor te bevriezen op het niveau van 2011. Ook heeft de
NZa toegezegd dat zij de effecten van de invoering van DOT en
prestatiebekostiging volgend jaar zal monitoren.
Branchepartijen blijven van mening verschillen over de financiële
ruimte die gereserveerd moet worden voor de honoraria van specialisten
bij snelle groeiers en nieuwe toetreders in de ziekenhuissector. De
minister van VWS zal nog een besluit nemen over de ruimte daarvoor
onder het honorariumplafond voor vrijgevestigd specialisten.
De NZa stelt op basis van afspraken tussen de minister van VWS met de
Orde van Medisch Specialisten en de Nederlandse Vereniging van
Ziekenhuizen van 2012 tot en met 2014 per instelling een omzetplafond
vast voor de honoraria van de vrijgevestigd specialisten. Ook
Zelfstandige Behandelcentra (ZBC's) krijgen volgend jaar een plafond.
Om ZBC's die de afgelopen jaren bovengemiddeld zijn gegroeid tegemoet
te komen, vraagt de NZa van instellingen die na 2009 zijn gestart
gegevens op over de omzet in 2010 en de geraamde omzet in 2011. Zij zal
op basis daarvan een plafond voor de honoraria van volgend jaar
vaststellen.
De NZa werkt de komende maanden de maatregelen in het
Verantwoordingsdocument uit in beleidsregels en nadere regels voor de
instellingen. Samen met de vaststelling van DOT staat ziekenhuizen en
verzekeraars niets in de weg om nu onderhandelingen te beginnen over de
zorginkoop in 2012.