Werkzame alternatieven voor geneesmiddelen bij behandeling dementie
Datum: 07 juli 2011
Bij de behandeling van mensen met dementie zijn geneesmiddelen niet
echt van groot nut, maar zijn er alternatieve oplossingen? Het Federaal
Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) vestigde al in 2009
(KCE-report nr. 111) de aandacht op beperkingen en gevaren van
geneesmiddelen bij Alzheimer-patiënten. In een nieuw rapport bekijkt
het KCE nu meer in detail de werkzaamheid van 30 interventies zonder
geneesmiddelen, die gericht zijn op het helpen van mensen met dementie
en hun verzorgers. Voor vier van hen vonden de onderzoekers voldoende
betrouwbare studies die wijzen op werkzaamheid:
De meeste mensen met dementie worden thuis verzorgd. De belangrijkste
verzorger is vaak een familielid. Het opleiden en psychosociaal
ondersteunen van de mantelzorger heeft onmiskenbaar een positief effect
op de persoon met dementie en zijn omgeving. De ondersteuning kan een
brede waaier aan activiteiten omvatten, zoals adviessessies, deelname
aan gespreksgroepen, telefonisch advies, ... De kans op effect is het
grootst als er verschillende soorten ondersteuning tegelijk aangeboden
worden. De kans op opname in een instelling vermindert, of het duurt
langer voordat een opname nodig is, als de mantelzorger en de persoon
met dementie regelmatig aan deze activiteiten deelnemen. Bovendien
verbetert het de gemoedsgesteldheid en de levenskwaliteit van de
mantelzorger.
Het geven van opleiding aan verzorgers in instellingen over omgaan met
demente bejaarden vermindert het gebruik van dwangmaatregelen, zoals
vastbinden of eten onder dwang.
Lichaamsbeweging zoals wandelen, zwemmen of fietsen, verbetert de
lichamelijke conditie en het psychisch welzijn van de persoon met
dementie. Bovendien zou het ook een gunstig effect kunnen hebben op
zijn denkvermogen.
Cognitieve stimulering, bijvoorbeeld met woordspelletjes of het samen
oplossen van problemen heeft een aangetoond positief effect op korte
termijn op de persoon met dementie. Dit effect werd niet aangetoond op
lange termijn.
Aangepast aan patiënt en omgeving, en voldoende lang voortgezet
Deze 4 types interventies zijn meer doeltreffend als ze aangepast zijn
aan de individuele behoeften van de persoon met dementie en zijn
omgeving. Verder wordt de behandeling best opgevolgd door specifiek
opgeleid personeel en moet ze regelmatig en lang genoeg worden
voortgezet, om voldoende effect te kunnen hebben.
En de andere behandelingen?
De gegevens over andere behandelingen zoals bijvoorbeeld licht-,
muziek- en aromatherapie, snoezelen, massage, acupunctuur, aangepaste
voeding, ... zijn van een te zwakke kwaliteit om aanbevelingen te
kunnen doen. Dit betekent niet noodzakelijk dat ze ondoeltreffend zijn,
alleen bestaan er geen of onvoldoende wetenschappelijke studies om
hierover conclusies te kunnen trekken.
Raadpleeg het rapport 'Dementie: welke niet-pharmacologische
interventies?' op de website van het KCE. Externe link
Belgische Federale Overheid