Nederlandse Zorgautoriteit
Huisvesting wordt onderdeel integrale tarieven langdurige zorg
26-07-2011
Vanaf 2012 wordt de vergoeding voor rente van en afschrijving op
vastgoed van zorgaanbieders onderdeel van de integrale tarieven. De
vergoeding voor deze kapitaallasten wordt in de vorm van de normatieve
huisvestingscomponent (NHC) verbonden aan de zorgzwaartepakketten. Dat
leidt tot drie grote veranderingen. De vergoeding wordt afhankelijk van
geleverde zorg, de vergoeding wordt uniform en normatief en het moment
van investeren en vergoeden wordt losgekoppeld. Hieraan ligt de
gedachte ten grondslag dat aanbieders zelf de verantwoordelijkheid gaan
dragen voor hun vastgoed en beter kunnen inspelen op de individuele
zorgvraag.
Overgangsmodel
De periode 2012 tot 2018 is een overgangsperiode, waarin de huidige
bekostiging van kapitaallasten wordt afgebouwd en de vergoeding op
basis van de NHC wordt opgebouwd. De vergoeding wordt stapsgewijs
steeds meer gebaseerd op geleverde zorg. Vanaf 2018 geldt een volledig
integraal tarief.
Tijdens de overgangsperiode ontvangen bestaande zorgaanbieders de NHC
als een vast tarief. Voor nieuwe aanbieders geldt deze geleidelijke
overgang niet. Zij hebben vanaf 2012 gelijk te maken met een
bekostiging op basis van de NHC, waarbij de hoogte van de NHC wel
onderhandelbaar is.
Immateriële activa (IVA)
Naast het overgangsmodel, komt er voor de bestaande zorgaanbieders een
regeling voor immateriële vaste activa (IVA). Dat zijn kosten van
bijvoorbeeld leegstaande gebouwen en die worden op dit moment nog
vergoed via nacalculatie. Door de invoering van de NHC voor geleverde
zorg, kunnen aanbieders de kosten voor IVA niet terugverdienen. Dat
zorgt voor onzekerheid en problemen bij de financiering. Daarom komen
bestaande zorgaanbieders in aanmerking voor een compensatie, als zij
voldoen aan de voorwaarden van de regeling. IVA die niet in aanmerking
komen voor deze regeling, blijven weliswaar onderdeel van nacalculatie,
maar die wordt in het overgangsmodel naar integrale tarieven
stapsgewijs afgebouwd.
Beleidsregels
De NZa heeft naar aanleiding van de aanwijzing van het ministerie van
VWS beleidsregels opgesteld die de NHC opnemen in de integrale
tarieven.