Vilans
Individueel Zorgplan COPD: de kop is eraf!
Als je het mij vraagt kan het implementeren van de Zorgstandaard COPD
niet zonder het werken met een individueel zorgplan. Dat merk ik in
contacten met zorgverleners en dat komt duidelijk naar voren in de
patiëntenversie van de zorgstandaard. Alleen was er tot voor kort nog
geen praktisch format voor zorgverleners om samen met hun
COPD-patiënten in gesprek te gaan over doelen en plannen. De vraag van
Roel Wennekes (huisarts/projectleider COPD, Coöperatie Noordwest
Utrecht) aan mij om advies over de regionale implementatie van de
zorgstandaard, was voor ons beiden dé aanleiding om hier samen een
format voor te maken: `het Individueel Zorgplan COPD'. Co-creatie ten
voeten uit!
Co-creatie
Hoe we dat aanpakten? Ten eerste door informatie te verzamelen uit
wetenschappelijk onderzoek, uit de patiëntenversie van de zorgstandaard
en van andere regionale initiatieven. Daarnaast bouwden we voort op de
ervaring van Vilans met de ontwikkeling en implementatie van
individuele zorgplannen voor vasculair risicomanagement en diabetes.
Bovendien benutten we de verbetersuggesties van de multidisciplinaire
teams die deelnemen aan het COPD-project van Roel Wennekes. En om te
zorgen dat zij in de praktijk met de eerste patiënten aan de slag
konden gaan, ontwikkelden we voor deze teams de training
`Zelfmanagement en werken met een individueel zorgplan'. De kop is
eraf!
Een ander gesprek
Een praktisch bruikbaar format is niet het enige dat nodig is om van
het werken met een individueel zorgplan een succes te maken. Nog
belangrijker is volgens mij hoe er in praktijk mee gewerkt wordt. Dat
vraagt in veel gevallen een ander type gesprek tussen patiënt en
zorgverlener. Dit vraagt tijd en ruimte om ervaring op te mogen doen en
gaandeweg bij te stellen. En het vraagt een goede instructie voor
zorgverleners, een teamvisie op zelfmanagement en inbedding in de
multidisciplinaire zorg. Al met al komt er in de praktijk dus nog wel
wat bij kijken.
Betere kwaliteit van leven
Zou het gaan lukken om het Individueel Zorgplan COPD samen verder te
ontwikkelen en de komende jaren succesvol in te zetten? En zal het
eraan bijdragen dat mensen met COPD beter ziekte-inzicht krijgen, een
actievere rol in de eigen gezondheid nemen en uiteindelijk een betere
kwaliteit van leven ervaren? Ik hoop het wel, alleen moet ik hier nog
even geduld voor hebben...
Tot ziens in 2012!
De komende maanden ga ik eerst maar eens met zwangerschapsverlof. Als
ik begin 2012 terugkom is de tijd vast rijp om het ontwikkelde format
door te ontwikkelen en breder in te zetten. En bent u dan op zoek naar
een voorbeeld van het Individueel Zorgplan COPD om mee aan de slag te
gaan? Dan weten we elkaar ongetwijfeld te vinden!
Door Marjolein Rebel | 0 reacties
Tags: zelfmanagement, COPD, zorgstandaarden, individuele zorgplannen