UT-PROMOVENDA BIEDT `INZICHT IN VERWARDHEID'
13 oktober 2011
Na een openhartoperatie is er een grote kans op een delirium, acuut
optredende verwardheid. Een delirium gaat gepaard met veel negatieve
gevolgen voor de gezondheid, zoals bijvoorbeeld verhoogde mortaliteit
en toename van heropnames. Promovenda Sandra van Hogen-Koster van de
Universiteit Twente vervaardigde voor de afdeling thoraxchirurgie van
het Medisch Spectrum Twente een delirium risicochecklist met zeven
factoren die mogelijk een delirium ná de operatie kunnen voorspellen.
Door vooraf aan de operatie hartpatiënten te screenen kan mogelijk veel
leed beperkt of zélfs voorkomen worden.
Sandra van Hogen-Koster, verpleegkundig specialist op de afdeling
thoraxchirurgie, ontwierp de risicochecklist. Sandra: "Zo'n één op de
vijf patiënten krijgt ná een hartoperatie een delirium. Gezien dit hoge
aantal heb ik me tijdens mijn promotieonderzoek met name bezig gehouden
met de ontwikkeling van een checklist die risicopatiënten er vóóraf uit
kan lichten. We begeleiden de mensen, die in de gevarenzone verkeren,
dan extra. Hierdoor anticiperen verpleegkundigen en artsen sneller op
een mogelijk delirium, beperken zij de duur ervan en bestrijden
symptomen in een vroeg stadium. Bij een delirium geldt meestal: 'hoe
sneller je erbij bent, hoe minder kans op negatieve gevolgen'.
De zeven factoren die op de risicochecklist staan zijn: 'Euroscore'
(geeft bij hartoperatie mortaliteitsrisico aan), oudere leeftijd boven
70 jaar, cognitieve dysfunctie (problemen met cognitie), co-morbiditeit
(meerdere ziektebeelden tegelijk), een delirium in de voorgeschiedenis,
gebruik van alcohol en de soort hartoperatie. De checklist is bij
driehonderd personen afgenomen en wordt in een vervolgonderzoek
gevalideerd.
Om de diagnose delirium vast te stellen maakte Sandra naast het oordeel
van een psychiater, gebruik van de Delirium Observatie Screening (DOS)
schaal. De DOS schaal die ontwikkelt is door haar tweede promotor
professor Marieke Schuurmans werd nog niet eerder gebruikt op de
afdeling thoraxchirurgie. Sandra: "Het voordeel van deze
observatieschaal is dat het gebruikt wordt door verpleegkundigen die
een sleutelpositie hebben rondom de zorg aan patienten met een
delirium, de schaal is handig in het gebruik."
hartoperatie
Meer informatie
Sandra van Hogen-Koster promoveert op vrijdag 14 oktober 2011 om 14.45
in gebouw de Waaier, UT. Haar promotoren zijn prof. Dr. Job v.d. Palen,
vakgroep Onderzoeksmethodologie, meetmethoden en data-analyse (OMD),
faculteit Gedragswetenschappen en prof. Dr. Marieke Schuurmans,
Verplegingswetenschap aan de Universiteit Utrecht. Contactpersoon voor
de pers: drs. Martine van Hillegersberg, afdeling Persrelaties,
053-4892410/5432.
Universiteit Twente