Nederlandse Zorgautoriteit
Zorgverzekeraar moet helderheid geven over netto premie en type polis
20-10-2011
Beleidsregel informatieverstrekking ziektekostenverzekeraars
aangescherpt
Zorgverzekeraars moeten voortaan aan hun potentiële verzekerden
aangeven wat de hoogte van de netto premie is, het type polis dat zij
aanbieden -natura of restitutie- en of er, in het geval van een
restitutiepolis, sprake is van (gedeeltelijk) gecontracteerde zorg of
niet. Dat staat in de Beleidsregel Informatieverstrekking
Zorgverzekeraars, die de NZa vandaag publiceert.
In de beleidsregel geeft de NZa aan welke informatie een
zorgverzekeraar minimaal moet geven aan zijn (potentiële) verzekerden.
Bijvoorbeeld informatie over de polisvoorwaarden, de contracten die de
zorgverzekeraar met zorgaanbieders sluit, hoe hij omgaat met het
preferentiebeleid voor geneesmiddelen en wat de toegangsvoorwaarden
zijn voor de aanvullende verzekering.
De NZa brengt de Beleidsregel Informatieverstrekking ieder jaar uit en
scherpt die zo nodig aan. Tot vorig jaar heette de beleidsregel nog
richtsnoer. Dit jaar is de beleidsregel op basis van meldingen die bij
de NZa zijn binnengekomen en ervaringen uit het voorgaande jaar op een
aantal punten aangepast, naast het noemen van de netto premie die
overblijft na aftrek van alle kortingen, bijvoorbeeld
collectiviteitskorting, en het type polis moeten verzekeraars ook bij
volmachten, bijvoorbeeld tussenpersonen, aangeven wie de risicodrager
is.