Rijksoverheid
Schippers verwerpt kritiek rekenkamer
Nieuwsbericht | 03-11-2011
Minister Edith Schippers (VWS) verwerpt de kritiek van de Algemene
Rekenkamer dat zij geen afdoende mogelijkheden heeft om de zorguitgaven
te beheersen en dat de bestaande mogelijkheden niet optimaal worden
benut.
Volgens de bewindsvrouw gaat de Rekenkamer voorbij aan een belangrijk
kenmerk van de zorgsector, namelijk dat de zorg weliswaar wordt
gefinancierd met collectieve middelen, maar wordt uitgevoerd door
private verzekeraars, die daartoe contracten sluiten met grotendeels
private aanbieders. Dat heeft gevolgen voor de manier waarop de
uitgavenbeheersing vorm krijgt en voor de informatiestromen.
De Rekenkamer doet het voorkomen alsof het compenseren van
overschrijdingen in de zorg via andere budgetten dan de zorg betekent
dat er dus onvoldoende instrumenten zijn om de overschrijdingen binnen
de zorg op te vangen. Die instrumenten zijn er echter wel degelijk,
maar het is een politieke keuze om geen extra bezuinigingen in de zorg
te treffen, en de zo toegestane overschrijdingen in de zorg te
compenseren met de financiële ruimte in andere sectoren, aldus de
bewindsvrouw.
Schippers deelt de conclusie van de ARK niet dat zij geen afdoende
mogelijkheden heeft om de zorguitgaven te beheersen en dat de bestaande
mogelijkheden niet optimaal worden benut. De minister beschikt over
afdoende mogelijkheden om haar rol als systeemverantwoordelijke voor
het zorgstelsel op te pakken en zij doet dat ook nadrukkelijk. Haar
beleid is erop gericht om de doelmatigheidsprikkels in het systeem op
de juiste plaats te leggen en waar nodig te versterken. Het
hoofdlijnenakkoord met zorgverleners en zorgverzekeraars over beheerste
kostenontwikkeling in de ziekenhuiszorg (juli 2011) is hier een
voorbeeld van. En voor het geval de uitgaven onverhoopt niet binnen de
afgesproken groei blijven, omdat de prikkels nu nog niet optimaal zijn,
heeft de minister een instrument (macrobeheersingsinstrument) in het
leven geroepen om dat achteraf te realiseren. Daarnaast kan de minister
tariefmaatregelen nemen, het pakket verkleinen of de eigen bijdragen
verhogen.
De minister onderschrijft de conclusie in het rapport van de Rekenkamer
dat het inzicht in de ontwikkeling van de zorguitgaven beter moet.
Tegelijkertijd constateert ze dat de Rekenkamer verzuimt te
verdisconteren dat zij meteen na haar aantreden vorig jaar initiatieven
heeft genomen om de informatievoorziening te versnellen en te
verbeteren. Zo laat de minister een early warning system ontwikkelen
waardoor het mogelijk wordt om al tijdens het lopende jaar afwijkingen
van de zorguitgaven ten opzichte van de ramingen te signaleren. Zo kan
al in een veel eerder stadium dan nu het geval is, worden onderzocht
waar zich mogelijke overschrijdingen voordoen, wat de risico's zijn en
welke passende maatregelen kunnen worden voorbereid.