Trefwoorden: DBC-systeem, medisch specialisten, ziekenhuis
Promotie mw.drs. Fleur Hasaart
Faculty of Health, Medicine and Life Sciences
Promotor: Prof.dr. J.A.M. Maarse
Co-promotor: Dr. J.M. Pomp
Titel: "Incentives in the diagnosis treatment combination payment
system for specialist medical care"
Vrijdag 4 november 2011, 16.00 uur
Dit proefschrift onderzoekt een aantal van de nieuwe financiële
prikkels voor artsen en ziekenhuizen sinds in 2005 het Diagnose
Behandeling Combinatie (DBC) systeem werd ingevoerd. Het blijkt onder
meer dat de productie in dat deel van de ziekenhuiszorg waar per
operatie wordt betaald (het zogenaamde B-segment) verhoogd is en dat er
wordt gekozen voor een duurdere DBC dan medisch gezien noodzakelijk
(upcoding). Voor al deze effecten is empirisch bewijs gevonden. Hoe
groot het totale effect precies is kan niet worden gekwantificeerd,
omdat het niet mogelijk is voor alle analyses te extrapoleren naar de
gehele sector van medisch specialistische zorg.
Delen van de huidige DBC-problematiek zullen worden opgelost met de
komst van DOT in 2012, maar het risico op upcoding zal blijven bestaan.
Het monitoren en benchmarken van instellingen op zowel casemix als
volume door zorgverzekeraars zal de grootste uitdaging voor 2012 zijn.
De academische zittingen van de Universiteit Maastricht vinden plaats
in de Aula, Minderbroedersberg 4-6.
Maastricht University