Nederlandse Zorgautoriteit
NZa stelt honorariumplafonds ZBC's vast
17-11-2011
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft de honorariumplafonds voor de
Zelfstandige Behandelcentra vastgesteld. Dat is het bedrag dat zij in
2012 ter beschikking hebben voor de honoraria van de vrijgevestigde
medisch specialisten die daar werken. De NZa stelt deze
honorariumplafonds voor ziekenhuizen en ZBC's vast op basis van het
beheersmodel voor medisch specialisten, waarover de minister van VWS,
de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen en de Orde van Medisch
Specialisten afspraken hebben gemaakt.
De NZa is bij het bepalen van de honorariumplafonds van de ZBC's
uitgegaan van de meest recente omzetcijfers. Zij heeft daartoe een
extra uitvraag gehouden onder ZBC's naar de verwachte omzet in 2011,
zodat de plafonds de actuele marktverhoudingen tussen de instellingen
weergeven. Van ZBC's die geen cijfers over de verwachte omzet hebben
aangeleverd, heeft de NZa zich gebaseerd op de omzetcijfers over 2009.
In mei 2012 krijgen de ZBC's een definitief plafond op basis van
geautoriseerde omzetcijfers.
Als een nieuwe ZBC wil toetreden tot de markt of specialisten in een
bestaande ZBC meer patiënten willen helpen kunnen zij samen met een
verzekeraar voor 1 april 2012 bij de NZa een verzoek voor extra
plafondruimte indienen. Voor nieuwe toetreders en extra groei is voor
ziekenhuizen en ZBC's gezamenlijk 65 miljoen aan groeiruimte
beschikbaar, dat is 3,2 % van het totale bedrag voor de honoraria van
medisch specialisten in ziekenhuizen en ZBC's. Als een verzekeraar
gedurende het jaar de inkoop van zijn zorg van één instelling naar een
andere wil verplaatsen, kunnen instellingen en verzekeraar gezamenlijk
om verschuiving van het plafond vragen.
Het beheersmodel dient als overgangsregeling naar volledige
prestatiebekostiging in 2015 in de ziekenhuiszorg. Als de
honorariumomzet van de vrijgevestigd specialisten in een ziekenhuis of
een ZBC boven het plafond uitkomt, moet de instelling het meerdere
afdragen aan het zorgverzekeringsfonds. Specialisten in loondienst
vallen niet onder het beheersmodel.