Vrije Universiteit Amsterdam
Lichttherapie bij ouderen even effectief als antidepressiva
* Startdatum: 18-11-2011
* Tijd: 11.45
* Locatie: Aula
* Titel: Chronobiopsychosocial perspectives of old age major
depression. A Randomized Placebo Controlled Trial with Bright Light
* Spreker: R. Lieverse
* Promotor: prof.dr. W. Hoogendijk prof.dr. A.T.F. Beekman
* Onderdeel: VU medisch centrum
* Wetenschapsgebied: Medisch
* Evenementtype: Promotie
Ritsaert Lieverse onderzocht de effecten van lichttherapie bij oudere
patiënten met een depressieve stoornis. Het bleek dat drie weken
lichttherapie een effect kon bereiken dat vergelijkbaar is met dat van
het gebruik van antidepressiva. Lieverse promoveert op vrijdag 18
november bij VUmc.
Lichttherapie staat bekend als veilige, goedkope, goed getolereerde en
effectieve eerste keuze voor behandeling bij winterdepressies. In het
verleden is al aangetoond dat extra licht bij geïnstitutionaliseerde
ouderen de stemming bij dementie, waarbij ook de biologische klok
verstoord is, gedeeltelijk normaliseert. Opmerkelijk genoeg was het
onbekend of lichttherapie bij de gewone, niet-seizoensgebonden
depressieve stoornis bij ouderen ook effectief is. Om dit te
onderzoeken, verrichtte Lieverse de grootste dubbelblinde
gerandomiseerde klinische trial naar lichttherapie bij ouderen met een
depressie tot op heden.
Depressie bij ouderen komt vaak voor en is een ernstige aandoening.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is depressie vanaf 2020
volksziekte nummer één na hart- en vaatziekten.
Waardevol alternatief
Het resultaat was dat lichttherapie bij deze groep patiënten
effectiever was dan een placebo. Met drie weken lichttherapie kon een
effect bereikt worden vergelijkbaar met dat van het gebruik van
antidepressiva. De klinische verbeteringen gingen samen met een sterker
inslaapsignaal (door een verhoogde productie van melatonine), een
verbeterde slaapefficiëntie, een normalisatie van de totale
cortisolproductie en een verlaagde cortisolspiegel na de ochtenduren.
Deze biologische veranderingen suggereren een verbeterde werking van de
biologische klok van de hersenen. De resultaten in het proefschrift van
Lieverse ondersteunen chronotherapeutische behandelstrategieën bij
niet-seizoensgebonden depressie bij ouderen. Lichttherapie kan een
waardevol alternatief zijn voor patiënten die het gebruik van
antidepressiva weigeren, niet (willen) verdragen, of liever een
alternatief wensen.
Vervolgonderzoek
Verder onderzoek zou gericht kunnen zijn op het optimaliseren van
behandelprotocollen en richtlijnen, net als vergelijkend
interventieonderzoek met andere chronobiologische benaderingen.
Lieverse pleit er ook voor om de sociale context te betrekken bij het
chronobiologisch onderzoek en chronotherapie voor depressie. Meer en
langer durende prospectieve studies zijn nodig, met langere follow-up
duur.
Meer informatie over de promotie op de website van VUmc
© Copyright Vrije Universiteit Amsterdam