Eenvoudige bloedtest geeft goede inschatting risico op hart- en vaatziekten
Datum: 24 november 2011
De hoogte van de bloedspiegels van de eiwitten BNP en NT-proBNP zijn
sterke voorspellers voor het optreden van complicaties als gevolg van
hart- en vaatziekten op langere termijn. De biomarkers BNP en NT-proBNP
worden door de hartspier gemaakt onder invloed van overbelasting en
doorbloedingsstoornissen. Deze biomarkers zijn op eenvoudige manier te
meten in het bloed. Dit blijkt uit het promotieonderzoek van cardioloog
Gerard Linssen waarop hij 28 november 2011 promoveert aan de
Rijksuniversiteit Groningen.
Linssen maakte gebruik van gegevens van ruim 8000 deelnemers aan het
PREVEND-onderzoek, dat sinds 1997 loopt in het Universitair Medisch
Centrum Groningen (UMCG).
Onafhankelijke voorspeller
Hart- en vaatziekten kunnen ontstaan als mensen lange tijd bloot staan
aan risicofactoren zoals roken, verhoogde bloeddruk, verhoogd
cholesterol en een verhoogd bloedsuikergehalte. In samenhang met het
vóórkomen van deze risicofactoren, blijkt de hoogte van de biomarkers
BNP en NT-proBNP een sterke en onafhankelijke voorspeller voor het
optreden van de complicaties van hart- en vaatziekten op lange termijn.
Het meten van deze biomarkers in het bloed, samen met het maken van een
hartfilmpje (ECG), is een eenvoudige manier om belangrijke informatie
over ziekterisico's te krijgen, zo stelde Linssen vast. Personen bij
wie hoge bloedwaardes van BNP en NT-proBNP worden vastgesteld, kunnen
eventueel verder worden onderzocht, terwijl dit achterwege kan blijven
als de waardes laag zijn. De bepalingen zijn dus van groot belang om de
hoogrisico- en laagrisico patiënten van elkaar te onderscheiden.
Geavanceerd en vaak kostbaar vervolgonderzoek in het ziekenhuis kan dan
gericht worden ingezet bij patiënten met een hoog risico op hart- en
vaatziekten.
Hartfalen
Als patiënten eenmaal hartfalen hebben ontwikkeld, dan blijkt een
daarbij optredende verdere verhoging van de bloedwaardes van BNP en
NT-proBNP zijn een biologisch signaal voor een slechte prognose. In de
COACH studie onder patiënten met hartfalen vond Linssen dat de
bloedtesten een verhoogd risico op voortijdige sterfte en
ziekenhuisheropname voor hartfalen goed bleken te voorspellen. Het
meten van de biomarkers BNP en NT-proBNP is sinds enkele jaren
opgenomen in de richtlijnen voor de diagnose en het bepalen van het
risico van hartfalen. Deze waarden geven belangrijke informatie om de
juiste mate van zorg te kunnen bieden.
Curriculum Vitae
Gerard Linssen (Maasbracht, 1961) studeerde geneeskunde aan de
Universiteit Maastricht. Sinds 1996 is hij als cardioloog werkzaam in
de Ziekenhuisgroep Twente, locatie Almelo. Linssen voerde zijn
promotieonderzoek uit bij de afdeling Cardiologie van het Thoraxcentrum
van het UMCG. Het onderzoek dat hij uitvoerde in het kader van de
PREVEND-studie is gefinancierd door de Nederlandse Nierstichting,
terwijl het onderzoek dat deel uitmaakt van COACH werd gefinancierd
door de Nederlandse Hartstichting. De titel van zijn proefschrift is
"BNP and NT-proBNP in cardiovascular disease".
Rijksuniversiteit Groningen