IGZ: Terugdringen vrijheidsbeperking niet zonder dialoog met de cliënt
Persbericht van Inspectie voor de Gezondheidszorg
De kwaliteit en veiligheid van zorg voor cliënten die langdurig in hun
vrijheid beperkt worden is niet altijd in orde. De uitvoering van het
ondersteuningsplan en van de vrijheidsbeperking kan beter. Ook moeten
cliënten en hun vertegenwoordigers meer betrokken worden bij de
invulling van het ondersteuningsplan en het toepassen van
vrijheidsbeperkende maatregelen. Dat blijkt uit onderzoek van de
Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ).
De Inspectie voor de Gezondheidszorg doet in 2011 en 2012 onderzoek
naar de kwaliteit en veiligheid van zorg in de gehandicaptenzorg, met
als een van de speerpunten het terugdringen van vrijheidsbeperking.
Naar aanleiding van een televisie-uitzending over een jongeman met een
verstandelijke beperking die afgezonderd en met een tuigje vastgebonden
zat aan een muur, vroeg de staatssecretaris van VWS de inspectie om met
voorrang de locaties te bezoeken met cliënten die in mogelijk
vergelijkbare omstandigheden leven. Het Centrum voor Consultatie en
Expertise (CCE) inventariseerde deze locaties. De inspectie bezocht
vervolgens 24 locaties waar in totaal 28 cliënten verblijven die
regelmatig worden afgezonderd of in afzondering leven en/of gefixeerd
worden. Tijdens de bezoeken spraken inspecteurs met deze cliënten en
hun vertegenwoordigers.
Verbeteringen mogelijk
Voor elke cliënt in de gehandicaptenzorg wordt een ondersteuningsplan
opgesteld. Daarin is beschreven wat de problematiek is, wat de cliënt
aan zorg nodig heeft en hoe die zorg er in de dagelijkse praktijk
uitziet. De inspectie concludeert dat het uitvoeren van het
ondersteuningsplan beter kan. Het merendeel van de zorgaanbieders heeft
bijvoorbeeld onvoldoende geïnventariseerd wat eventuele risico's zijn.
Ook het formuleren van haalbare, concrete werkdoelen voor de cliënt
verdient meer aandacht. Ook bij het toepassen van vrijheidsbeperking
zijn verbeteringen mogelijk. Daarnaast gaat de helft van de bezochte
locaties onvoldoende de dialoog aan met de cliënt of zijn
vertegenwoordiger. Men betrekt hen slechts passief bij het
ondersteuningsplan of bij afstemming over het toepassen van
vrijheidsbeperkende maatregelen.
Positieve ontwikkelingen
Ook zijn er positieve ontwikkelingen die passen bij de cultuuromslag
die de laatste jaren gaande is in de langdurige zorg. Zorgaanbieders
gaan bijvoorbeeld bewuster om met het toepassen van vrijheidsbeperkende
maatregelen en staan ze stil bij de gevolgen ervan. Bovendien zoeken
instellingen actiever naar alternatieven. Ook wordt multidisciplinair
gewerkt aan de totstandkoming van het ondersteuningsplan en het
toepassen of terugdringen van vrijheidsbeperking. Tot slot blijkt dat
de kwaliteit en kwantiteit van personeel goed op orde is, maar wel
kwetsbaar blijft.
Links:
http://www.igz.nl
Razende Robot Reporter