Zorggebruik bij dietist blijft achter bij behoefte
PERSBERICHT 29-10-2015 - Mensen met overgewicht en obesitas maken minder gebruik van een dietist dan je op grond van de gezondheidsrisico's zou verwachten. Daarbij spelen verschillende factoren een rol, zoals de bereidheid om af te vallen, de rol van financiers en het contact tussen huisarts
en dietist. Dat blijkt uit onderzoek van Jacqueline Tol, dat ze uitvoerde bij het NIVEL, Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg. Tol promoveert op vrijdag 6 november aan Tilburg University.
De dietist in de eerstelijnszorg behandelt regelmatig mensen met overgewicht of obesitas. Maar hoewel deze aandoeningen vaak voorkomen en een verhoogd gezondheidsrisico met zich meebrengen, is het zorggebruik bij dietisten niet hoog. Jacqueline Tol onderzocht welke factoren het achterblijvende
gebruik kunnen verklaren. Ze maakte daarvoor gebruik van vragenlijsten die ze voorlegde aan huisartsen, dietisten en patienten, en van gegevens uit patientendossiers.
Vergoeding verzekeraars
Vanaf 2012 werd dieetadvisering niet meer voor iedereen vergoed vanuit de basisverzekering. Dat resulteert in ongelijke toegang tot dieetadvisering, stelt de onderzoeker. Het gemiddelde aantal patienten dat een dietist bezocht daalde tussen 2011 en 2012 met 32%. Vanaf 2013 werd weer 3 uur aan
dieetadvisering vergoed.
Doorverwijzing
Daarnaast blijken huisartsen slechts de helft van de patienten met obesitas door te verwijzen voor voedings- of dieetadvies. Huisartsen die zelf overgewicht hebben, verwijzen minder vaak door en huisartsen die vaak contact hebben met een dietist juist meer. Huisartsen ouder dan 48 jaar en
huisartsen die een gezond gewicht belangrijk vinden, brengen overgewicht vaker ter sprake.
Bereidheid af te vallen
Ongeveer de helft van de volwassenen met overgewicht is doorgaans bereid om af te vallen, zo blijkt verder uit het onderzoek. Over het algemeen zijn mensen met een hoger opleidingsniveau, ongehuwden en mensen die positief denken over dietisten eerder bereid om op dieet te gaan. Dat willen ze
meestal ook zelfstandig doen. Pas als de gezondheid verder verslechterd is, overwegen ze om een zorgverlener in te schakelen.
Aanbevelingen
Volgens Tol verdient het bespreken van het lichaamsgewicht bij patienten met matig overgewicht meer aandacht, vooral bij jonge huisartsen. Ook zou versterking van de samenwerking tussen huisartsen en dietisten het verwijspercentage kunnen verhogen. Patienten, huisartsen, dietisten,
zorgverzekeraars en beleidsmakers hebben volgens Tol een gedeelde verantwoordelijkheid om gewichtsmanagement in de eerstelijnszorg te verbeteren.
Noot voor de pers
Jacqueline Tol promoveert op vrijdag 6 november om 14.15 uur in de aula van Tilburg University. Titel proefschrift: Dietetics and weight management in primary health care. Promotores: prof. dr. D.H. de Bakker, prof. dr. ir. J.C. Seidell, prof. dr. C. Veenhof; copromotor: dr. I.C.S. Swinkels.
Recensie-exemplaren van het proefschrift zijn aan te vragen via persvoorlichters@tilburguniversity.edu en het staat online. Jacqueline Tol is bereikbaar op jacq.tol@gmail.com of via Persvoorlichting Tilburg University, tel. 013 - 466 2993.