Verbeterde dialyse kan levensverwachting nierpatient verhogen 22 feb..


Verbeterde dialyse kan levensverwachting nierpatient verhogen

22 februari 2016

De levensverwachting van nierpatienten die chronisch dialyseren kan verbeterd worden door optimaal gebruik te maken van hemodiafiltratie. Bij deze dialysemethode wordt extra veel vocht met afvalstoffen uit het bloedplasma van de patient verwijderd. Dit blijkt uit het promotieonderzoek van
arts-onderzoeker Camiel de Roij van Zuijdewijn. Hij promoveert op 23 februari bij VUmc.

De levensverwachting van mensen die dialyseren is beperkt. Daarom onderzocht De Roij van Zuijdewijn hoe hemodiafiltratie kan worden geoptimaliseerd. Bij deze vorm van dialyse worden er niet alleen kleine gifstoffen verwijderd, zoals bij standaard hemodialyse, maar ook grotere gifstoffen die in
het plasmawater van het bloed zijn opgelost. Vanzelfsprekend moet het verwijderde plasmawater worden vervangen door eenzelfde hoeveelheid steriele vloeistof (het substitutievolume). Uit eerder Nederlands onderzoek bleek al dat patienten waarbij meer dan 21 liter plasmawater wordt vervangen,
gemiddeld langer leven.

Stroomsnelheid
De Roij van Zuijdewijn vroeg zich af of bij alle patienten het hoge volume aan plasmawater kon worden vervangen. "Wij hebben dit onderzocht door stapsgewijs de factoren te verhogen die dit volume bepalen, zoals de stroomsnelheid van het bloed door de kunstnier, of de behandelduur", zegt de
arts-onderzoeker. "Het bleek dat ongeveer 80% van de patienten bij een gemiddelde dialyseduur van vier uur een hoog volume haalde (21 liter of meer per dialysebehandeling) en dat het gemiddelde volume ongeveer 24 liter per behandeling was. Dit is een stuk hoger dan in studies die
hemodiafiltratie in het verleden hebben onderzocht, waarbij het gemiddelde vaak minder dan 19 liter was." De Roij van Zuijdewijn pleit ervoor dat hoog-volume hemodiafiltratie de nieuwe standaardbehandeling wordt om zo de levensverwachting van dialysepatienten te verbeteren.

Lees hier het proefschrift.

bron: Persbericht