Nieuwe operatietechniek in Catharina Ziekenhuis voor patienten met extreem overgewicht

7 APRIL 2016

Er is een nieuwe operatietechniek beschikbaar voor patienten met extreem overgewicht. Patienten met een heel hoog BMI, zogenoemde super obesitas, krijgen in de meeste gevallen een gastric sleeve, een operatie waarbij tweederde van de maag wordt weggehaald. Door die operatie raken patienten kilo's kwijt, maar hun BMI blijft soms toch boven de 40 steken. Is dat het geval dan komen zij na zo'n anderhalf jaar vaak in aanmerking voor een tweede operatie om ook het spijsverteringskanaal om te leggen. Standaard was dat tot nu toe de gastric bypass. Maar bij een voorheen super obese patient geeft zo'n operatie te weinig extra effect. Daarvoor is de SADI-methode ontwikkeld. "Uit wetenschappelijke studies blijkt nu dat de SADI dat extra effect kan geven", aldus chirurg dr. Simon Nienhuijs van het Catharina Obesitascentrum.

Met de nieuwe operatie is het ook voor deze patienten mogelijk om na verloop van tijd een Body Mass Index (BMI) te hebben tussen de 30-35. "En daarmee zijn ze uit de gevarenzone. Want patienten met een BMI hoger dan 35 hebben kans op tal van medische complicaties", aldus Nienhuijs. Het gaat om de SADI-methode; een operatietechniek waarbij de maagklep intact blijft waardoor de patient beter een gevoel van verzadiging behoudt. De afgelopen maanden hebben de chirurgen van het Obesitascentrum van het Catharina Ziekenhuis de eerste patienten met deze nieuwe techniek geopereerd.

Obesitascentrum Catharina Ziekenhuis

BMI 55 en hoger

Tijdens een SADI wordt net na de maagkringspier/maagklep de darm doorgesneden om vervolgens verderop een verbinding te maken met de dunne darm. Niet elke patient komt in aanmerking voor die operatie. Nienhuijs: "Het gaat om patienten met een start BMI van 55 en hoger. Samen met die patient moeten we de juiste keuze maken voor de beste behandeling. We zoeken dan naar de juiste balans. Patienten met extreem overgewicht hebben ernstige gezondheidsrisico's. Dat moeten we afwegen tegen de mogelijke complicaties van deze operatie. Denk dan bijvoorbeeld aan diarree en verlies van vitaminen en mineralen."

Het Obesitascentrum van het Catharina Ziekenhuis is het een-na-grootste centrum van Nederland op het gebied van overgewicht. Het centrum behandelt per jaar 1100 patienten. Voor dit jaar verwacht Nienhuijs 20 tot 30 patienten te kunnen helpen met deze nieuwe techniek.

Zorgtraject van vijf jaar

Een operatie in het Catharina Obesitascentrum maakt onderdeel uit van een heel zorgtraject. Dat traject van vijf jaar bestaat uit de screening, een mogelijk voortraject, de operatie en het na-traject. Een operatie is nodig om patienten met (extreem) overgewicht de kans te geven hun eigen gezondheid te herstellen.

De Body Mass Index (BMI) is een index om de verdeling tussen gewicht en lengte weer te geven. De BMI geeft een schatting van het gezondheidsrisico van het lichaamsgewicht. Bij een BMI hoger dan 40 is er sprake van morbide overgewicht. Patienten met een BMI hoger dan 40 komen, na een uitgebreide screening, in aanmerking voor een maagverkleinende operatie.