De strijd tegen tuberculose: een langverwachte cooerdinatie!
Door Hoge Gezondheidsraad
Gepubliceerd op 25/04/2016
De Hoge Gezondheidsraad doet een dringende oproep tot een betere cooerdinatie van de initiatieven op het gebied van tuberculose in Belgie.
Doel: eliminatie tuberculose in 2050
Hoewel het risico op tuberculose in Belgie relatief laag is (incidentie van 8,6/100.000 inwoners in 2014), is het in onze grootste steden 3 keer zo hoog en minstens 10 keer hoger in de belangrijkste risicogroepen (dak- en thuislozen, gevangenen, asielzoekers). Volgens de
Wereldgezondheidsorganisatie zou de incidentie van tuberculose in Belgie jaarlijks moeten dalen met gemiddeld 12% om de doelstelling van eliminatie in 2050 te halen. Op dit moment is deze daling slechts 3,3% per jaar (tussen 2000 en 2012).
Een betere cooerdinatie in de strijd tegen tuberculose
Belgie heeft op dit ogenblik geen nationaal plan voor de bestrijding van tuberculose, hoewel er al tientallen jaren acties worden uitgevoerd. Dit is een paradoxale situatie, zeker omdat ons land zich meermaals geengageerd heeft door internationale consensusdocumenten te ondertekenen. In juli
2013 hebben de 7 gezondheidsministers van alle Belgische overheden en niveaus een protocolakkoord goedgekeurd over tuberculose, maar tot op heden is er weinig ondernomen om de intersectorale en intergouvernementele cooerdinatie te verbeteren.
Regionaal of federaal?
De begeleiding van patienten gedurende hun behandeling is zo'n voorbeeld van een gebrek aan cooerdinatie in Belgie. Afhankelijk van de regio waar de patient zich bevindt zal dit al dan niet beschouwd worden als "preventie", behorende tot het regionale niveau verantwoordelijk voor preventie.
Andere overheden erkennen in deze therapiebegeleiding enkel een curatief aspect wat dan weer tot het curatieve domein op het federale niveau zou behoren. Ook bij asielzoekers en gevangenen, belangrijke risicogroepen, verschilt het beleid per regio.
Gebrek aan gecentraliseerd beheer
Het gebrek aan een gecentraliseerd beheer en middelen leidt tot een asymmetrisch beleid, met niet-geharmoniseerde screeningsmethodes in de verschillende delen van het land, verschillende procedures en financiering.
Vooral een sociale ziekte
Tuberculose is hoofdzakelijk een sociale ziekte of wordt ook de ziekte van de armen genoemd. Niet-medische determinanten van gezondheid spelen een essentiele rol in de ontwikkeling ervan en beinvloeden sterk de therapietrouw. Strategieen moeten zich niet beperken tot het domein van de
gezondheid maar ook andere sectoren betrekken om levens-, woon- en werkomstandigheden te verbeteren, sociale ongelijkheid te verminderen en armoede te bestrijden. Een efficiente samenwerking met deze actoren is onmisbaar in de strijd tegen tuberculose.
Onvoldoende evaluatie van de strategieen voor de bestrijding van tuberculose
Het verzamelen van correcte, volledige en geactualiseerde gegevens over tuberculose en de screening bij verschillende populatiegroepen blijkt in de dagelijkse praktijk zeer moeilijk door de veelheid aan partners en de complexheid van het systeem. Nochtans zijn deze gegevens onmisbaar voor het
definieren, plannen, opvolgen en evalueren van toegepaste strategieen, en voor een optimale inzet van de middelen.
Denkpistes voor een beter tuberculosebeleid in Belgie
* Uitvoeren van een evaluatie van de tuberculosebestrijding in ons land door een beroep te doen op de beschikbare diensten van de Wereldgezondheidsorganisatie en het European Centre for Disease Control via externe experts.
* Opstarten van een platform waar de verschillende sectoren (Sociale Zaken, Volksgezondheid, Justitie, Asiel en Migratie, Werk, Armoedebestrijding) en de verschillende beleidsniveaus vertegenwoordigd zijn voor een cooerdinatie van hun acties en een intersectorale aanpak van tuberculose. De
Interministeriele Commissie Volksgezondheid zou dit multidisciplinair platform kunnen aansturen op basis van protocolakkoorden.
* Definieren, in samenwerking met de actoren op het terrein, van een ambitieuze strategie voor een efficientere bestrijding van tuberculose (meer bepaald een Nationaal Plan). De HGR blijft ter beschikking staan om de nodige wetenschappelijke aspecten te behandelen.
De position paper vindt u op onze website: http://www.health.belgium.be/nl/position-paper-9206 .
Voor meer informatie, kunt u contact opnemen met onze experten:
- NL: Dr Wouter Arrazola de Onate, tel.: 02/510.60.90, GSM: 0476/37.50.21, e-mail: wouter@vrgt.be
- FR: Dr Maryse Wanlin, tel.: 02/512.29.36, GSM: 0474/57.16.94, e-mail: maryse.wanlin@fares.be
Termen:
* Volksgezondheid
Bron
RSS
Logo of 'Hoge Gezondheidsraad' Hoge Gezondheidsraad
Victor Hortaplein 40/10
1060 Brussel
+32 2 524 97 97
http://www.hgr-css.be
Contact
Hoge GezondheidsraadHoge Gezondheidsraad
Communicatieverantwoordelijke
+32 2 524 91 69
+32 477 98 01 02
vCard downloaden