Vrije tarieven: de laatste status
30 juni 2016
Vrije tarieven: de laatste status
De NZa heeft de onderbouwing voor vrije tarieven logopedie beschreven. De tarieven zijn volgens deze onderbouwing in drie stappen verdeeld. Minister Schippers van VWS had om deze onderbouwing gevraagd naar aanleiding van de motie Wolbert (702, d.d. 21 april 2016).
Het ministerie van VWS gaf naar aanleiding van de motie Wolbert de NZa opdracht om de opbouw van de logopedietarieven te beschrijven, zodat het voor de logopedisten handvatten biedt tijdens de contractonderhandelingen voor 2017. De NZa heeft in de onderbouwing een verdeling gemaakt op drie
niveaus:
- Declarabele uren (direct patientgebonden tijd)
- Niet-declarabele uren (indirect patientgebonden tijd)
- Niet - declarabele uren (niet patientgebonden tijd)
De NVLF onderschrijft de onderbouwing van de NZa waaruit de verdeling tussen declarabele en niet-declarabele tijd helder blijkt. Het NZa-kostenonderzoek uit 2011, dat uitwees dat logopedisten sedert jaren een te lage vergoeding kregen, was ook de aanleiding om de tariefopbouw in drie stappen
tot het niveau te tillen dat tarieven en kosten voor praktijkvoering in evenwicht waren. In de drie stappen is de rekennorm verlaagd zodat de logopedist meer tijd moet krijgen voor de niet- declarabele componenten als intercollegiaal en multidisciplinair overleg.
Nog geen handvatten
Aangezien de zorgverzekeraars vanaf 2012 onder het maximum NZa-tarief contracteren, baart de NZa-reactie de NVLF zorgen. De NVLF schat de kans als zeer gering dat de onderbouwing van de NZa logopedisten handvatten zal geven tijdens de contractonderhandelingen met de zorgverzekeraars Nog los
van het gegeven dat zorgverzekeraars tot nu toe onvoldoende bereid zijn geweest om met individuele of groepen logopedisten in gesprek te gaan.
Hoe nu verder?
De verwachting is dat de Tweede Kamer op korte termijn zal instemmen met de invoering Vrije prijzen logopedie. Daarmee is vrije prijzen logopedie een feit.
Aangezien de meeste zorgverzekeraars al jaren onder het maximum tarief contracteren hadden logopedisten in die zin al te maken met vrije prijzen. Net zoals voorgaande jaren zullen de zorgverzekeraars in het najaar de logopediepraktijken de overeenkomsten logopedie opsturen met hierin een
tarief aanbod.
Bij een afwijkend zorgaanbod
In het contracteringsproces zal aan de logopedist ook de mogelijkheid tot onderhandeling door de zorgverzekeraars geboden moeten worden. De verwachting is echter niet dat alle zorgverzekeraars met alle logopedisten in gesprek gaan. Wel gaat de NVLF ervan uit dat zorgverzekeraars open staan
voor een gesprek met logopedisten die een afwijkend zorgaanbod kunnen bieden. Hiermee wordt bedoeld dat logopedisten die een specifiek zorgaanbod kunnen aanbieden hierover in gesprek kunnen gaan met de zorgverzekeraar.
Oproep: hulp bij monitoren door NVLF
Om het proces van invoering van vrije prijzen per 2017 nauwlettend te kunnen volgen, zal de NVLF de effecten invoering vrije prijzen logopedie gaan monitoren. Hierbij hebben we jouw hulp nodig. De NVLF ontvangt graag jouw ervaringen bij de zorgverzekeraars zodat we kunnen ingrijpen als dit
nodig blijkt.
Wat gaat de NVLF nog meer voor u doen?
Calculatiemodel
De NVLF stelt een calculatiemodel op waarmee logopedisten een tarief kunnen vaststellen. De NVLF mag niet sturen op prijzen. Wel zullen wij dit model aan de hand van een fictief rekenvoorbeeld uitleggen.
In gesprek met zorgverzekeraars
Bij de gesprekken met de zorgverzekeraars zal de NVLF de onderbouwing van de motie Wolbert ter sprake brengen. De zorgverzekeraars wordt verzocht om de onderbouwing tarief 2017 aan te geven zodat de logopedisten kunnen beoordelen of het aanbod van zorgverzekeraars in lijn is met de kosten
praktijk, danwel hiervan afwijkt.
Monitoren door VWS
De NVLF zal bovendien bij VWS erop aandringen om het contracteerproces te gaan monitoren zoals de minister ons ook heeft toegezegd.
Indien blijkt dat het contracteerproces eenzijdig wordt vastgesteld door de zorgverzekeraars, omdat zij onvoldoende in gesprek gaan met logopedisten, dan gaat de NVLF bij VWS pleiten voor het verruimen van de mededingingswet zodat logopedisten zich kunnen verenigen in grotere aantallen of een
instantie kunnen mandateren om namens hen te onderhandelen.