Antwoorden op kamervragen van Miltenburg over de gevolgen van het schrappen van de sta-op-stoel uit het basispakket
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
GMT-K-U-2870980
23 september 2008
Antwoorden van minister Klink, mede namens de staatssecretaris, op de vragen van het kamerlid van Miltenburg (VVD) over de gevolgen van het schrappen van de sta-op-stoel uit het basispakket (2070826710).Vraag 1
Deelt u de mening van TNO dat mensen niet verplicht kunnen worden tot de aanschaf van een sta-op-stoel? Zo neen, op welke wijze kan dat. En zo ja, waarom?
Antwoord 1
Ik kan mensen inderdaad niet verplichten tot de aanschaf van een bepaald hulpmiddel of voorziening. Wel ben ik van mening dat burgers een eigen verantwoordelijkheid hebben met betrekking tot de meest wenselijke situatie waarop zij hun leefomstandigheden willen vormgeven. Om die reden acht ik het redelijk indien burgers de kosten van een sta-op-stoel voor eigen rekening nemen nu is gebleken dat deze stoelen niet duurder zijn dan een normale, algemeen gebruikelijke, verantwoorde stoel. Zodoende kan men langer zelfstandig in de thuissituatie blijven functioneren en kan een eventueel beroep op AWBZ zorg worden voorkomen of beperkt.
Vraag 2
Zijn er mogelijkheden om mensen aan te zetten tot de aanschaf van dergelijke betaalbare hulpmiddelen, alvorens zij een beroep kunnen doen op thuiszorg?
Antwoord 2
Ik denk dat een dergelijke impuls vooral moet komen door goede communicatie met de betreffende doelgroep. Bij een beroep op thuiszorg zal het CIZ rekening houden met voorliggende voorzieningen, dat kan ook zijn het voor eigen rekening aanschaffen van een sta-op-stoel, alvorens thuiszorg zal worden geïndiceerd.
Vraag 3
Deelt u de mening dat actief voorkomen moet worden dat het schrappen van de vergoeding uit het basispakket van de sta-op-stoel zal leiden tot een verhoogde vraag naar AWBZ zorg? Zo ja, wat gaat u doen om dit te voorkomen? Zo neen, waarom niet?
Antwoord 3
Zoals ik ook bij vraag 2 heb aangegeven verwacht ik dat goede communicatie aan de doelgroep en een kritische blik van het CIZ ertoe zullen bijdragen dat mensen deze stoelen voor eigen rekening zullen aanschaffen. Ik verwacht ook niet dat het schrappen van de sta-op-stoel zal leiden tot een toename van AWBZ zorg.
Vraag 4
Deelt u de mening dat niet alle verlies van zelfstandigheid en kwaliteit van leven als gevolg van ziekte en/of ouderdom ten laste van de AWBZ mag komen, en dat hiervoor een actief beroep moet worden gedaan op de eigen inzet van mensen?
Antwoord 4
Ik ben van mening dat het bestaan van goede regelingen zoals de ZVW, AWBZ en WMO de burger niet ontslaat van verantwoordelijkheid voor de eigen leefsituatie en die van zijn naasten.
Vraag 5
Uitgaande van het gegeven dat de kostprijs van een sta-op-stoel volgens TNO euro 1000 bedraagt en volgens U euro 400, hoe verklaart u dit verschil?
Antwoord 5
De kosten van een normale verantwoorde ergonomische stoel komen voor eigen rekening. De prijs van een dergelijke stoel kan variëren van enkele honderden tot enkele duizenden euro’s. Het verschil verklaar ik uit het feit dat ook stoelen met een sta-op-functie in prijs en kwaliteit kunnen variëren.
Vraag 6
Uitgaande van de stelling van TNO dat een op het individu in te stellen sta-op-stoel meer dan euro 2500 kost, hoe vaak is naar uw mening medisch noodzakelijk dat iemand een dergelijke op maat in te stellen sta-op-stoel krijgt?
Antwoord 6
Het is niet mogelijk om aan te geven in hoeveel gevallen een stoel met individuele aanpassingen noodzakelijk is. Het gaat dan om een gecombineerde problematiek (zitprobleem en sta-op probleem) waardoor een standaard sta-op-stoel niet adequaat is. Indien er sprake is van een zodanig zitprobleem waardoor individuele aanpassingen zoals een specifieke polstering, abductiebalk, arthrodese-zitting of pelottes voor zijwaartse steun medisch geïndiceerd zijn, kan een dergelijk aangepaste stoel nog steeds ten laste van de zorgverzekering worden verstrekt, zo nodig voorzien van sta-opmechanisme.
Vraag 7
Worden sta-op-stoelen in een AWBZ-instelling momenteel vergoed vanuit de zorgverzekeringswet of vanuit het AWBZ instellingsbudget?
Antwoord 7
Een persoon die een indicatie heeft voor de functies verblijf en behandeling én die ook daadwerkelijk in een instelling verblijft en daar behandeld wordt, heeft daarmee automatisch ook recht op een aantal andere aanspraken waaronder hulpmiddelen, die noodzakelijk zijn in verband met de in de instelling gegeven zorg. Is dit het geval, dan wordt het hulpmiddel betaald uit de AWBZ. Het gaat hierbij niet alleen om hulpmiddelen die nodig zijn voor de behandeling maar ook om hulpmiddelen die nodig zijn voor de overige zorg die de instelling levert. Een voorbeeld is incontinentiemateriaal. Is het hulpmiddel niet noodzakelijk in verband met de in de instelling gegeven zorg, dan kan de cliënt een beroep doen op de Zorgverzekeringswet.
Vraag 8
Verwacht u vanaf komend jaar een toename van het aantal sta-op-stoelen die door instellingen moeten worden aangeschaft? Zo ja, is het instellingsbudget hier op berekend, of gaat de aanschaf ten koste van mensen en hulp aan het bed?
Antwoord 8
Ik verwacht geen toename van het aantal sta-op-stoelen, dat door instellingen zouden moeten worden aangeschaft.