GGD Rotterdam e.o.


Mond- en Klauwzeer
GHOR
Schiedamsedijk 95
Rotterdam
Postadres
Postbus 70032
3000 LP Rotterdam
Tel. 010-4339599
Fax 010-4339623

vrijdag 23 maart 2001

Betreft: uitbraak Mond en Klauwzeer (MKZ) in Nederland

Minister Brinkhorst van Landbouw heeft op 21 maart 2001 bekend gemaakt dat er MKZ vastgesteld is in Nederland op een bedrijf in Olst (Overijssel). Hierdoor zijn maatregelen van kracht geworden zoals een algemeen vervoersverbod van vee en mest in het hele land. Mond- en Klauwzeer (MKZ) is een zeer besmettelijke ziekte voor de zogenaamde evenhoevige dieren: koeien, varkens, schapen, geiten en herten. Nu er een uitbraak van MKZ in Nederland is geconstateerd, zal de ziekte zeer snel om zich heen kunnen grijpen en tot grote schade lijden.
Er is momenteel (nog) geen sprake van MKZ in onze regio. Deze brief betreft:

A. opsomming preventieve maatregelen die nu gelden in heel Nederland

B. een voormelding voor de maatregelen die ingesteld worden als er in de regio Rijnmond MKZ vastgesteld wordt.

Maatregelen en adviezen ter beperking van de verspreiding van Mond- en Klauwzeer op agrarische bedrijven.

A. Opsomming PREVENTIEVE MAATREGELEN
Ingeval van spoedeisende hulpverlening van brandweer, politie of ambulance op veebedrijven adviseert het ministerie van LNV voor heel Nederland:

1. Reinig en ontsmet de wielen en wielkasten van het voertuig en de gebruikte materialen bij het verlaten van bedrijfsterreinen waar MKZ-gevoelige dieren worden gehouden. De veehouder moet zorgen voor de reinigings- en ontsmettingsfaciliteiten.

2. Stel niet-spoedeisende zaken, indien mogelijk, uit. Is dat niet mogelijk, laat dan Uw voertuig op de openbare weg staan.
3. Geef in alle gevallen kennis aan de CPA.

B. MAATREGELEN naar aanleiding van een MKZ-BESMETTING IN NEDERLAND (NB: het gaat dan niet om het preventief ruimen van een bedrijf!) Als naar aanleiding van een MKZ-besmetting in Nederland een bepaald gebied als besmet terrein wordt aangegeven, dienen hulpverleners (huisartsen, thuiszorgmedewerkers, verloskundigen, ambulancedienst) in dat gebied een aantal maatregelen te nemen om verspreiding van het MKZ-virus tegen te gaan.

Spoedeisende medische hulp:
Het Ministerie van LNV is van mening dat de spoedeisende medische hulp te allen tijde moet kunnen blijven functioneren. Het ministerie ziet geen (rechts-)grond om hulpverlening tegen te houden.
1. Als een patiënt met spoed naar een ziekenhuis vervoerd moet worden, dan dient dat te gebeuren. Probeer in dergelijke gevallen zo enigszins mogelijk uw schoeisel te ontsmetten.

2. In minder spoedeisende gevallen verzoekt u de patiënt zich te douchen en schone kleren en schoeisel aan te trekken.
3. Bij aankomst in het ziekenhuis moet u zich langdurig douchen, uw haar met shampoo wassen en vervolgens schone kleren en ander schoeisel aandoen.

4. Alle gebruikte kleren en artikelen autoclaveren.
5. De rest evenals de binnenkant van de ambulance schoonmaken en desinfecteren.

6. Ambulancepersoneel en alle ketenpartners mogen gedurende 72 uur geen veehouderijbedrijf meer bezoeken.

Overige hulpverlening:
In het geval van overige hulpverlening worden de volgende voorzorgsmaatregelen aanbevolen:

· Kijk zeer kritisch naar urgentie, nut en noodzaak van het bezoek van de woning / het bedrijf. Kies er bijvoorbeeld voor om, als dat mogelijk is, een gesprek of (be-)handeling elders te laten plaatsvinden (bijvoorbeeld in uw eigen praktijkruimte).
· Als bezoek toch nodig is, doe dit dan met zo weinig mogelijk mensen en materieel. Neem bijvoorbeeld geen stagiaires mee.
· Zorg bij betreden en het verlaten van het terrein voor ontsmetting van voeten (in ontsmettingsbak of -mat) en handen.

Verder:

· Ga (zo mogelijk) op bezoek met schone kleren.
· Na het verlaten van het 'gebied' moet u zich langdurig douchen, uw haar met shampoo wassen en vervolgens schone kleren en ander schoeisel aandoen.

· U kunt uw kleding gewoon thuis in de was doen.
· De daarop volgende 72 uur mag u geen bedrijf bezoeken waar MKZ-gevoelige dieren (evenhoevigen) worden gehouden.
· Agrarische bedrijven zorgen vaak zelf voor beschermende kleding bij het betreden van het terrein. Die kleding kunt u bij vertrek weer achterlaten.

· Laat bij bezoek zo mogelijk uw voertuig (bijvoorbeeld auto, fiets of brommer) op minimaal 50 meter van de ingang aan de openbare weg achter.

· Beperk uw bezoek tot de noodzakelijke woonruimtes en vermijdt zoveel mogelijk het bedrijfsgedeelte of -delen waar de dieren zich bevinden.
· Tenslotte: de bewoners kunnen u zelf vragen bepaalde adviezen op te volgen. Houdt u hier zoveel mogelijk aan.

Opslag en vervoer van hulpgoederen:
Verzamelpunten van hulpgoederen bevinden zich vaak in agrarische gebouwen in een landelijk gebied.
Wordt u geconfronteerd met een vraag hierover, houdt u dan rekening met het volgende:

· Goederen die afkomstig zijn van buiten een besmet MKZ-gebied kunnen naar elders worden vervoerd met een door de AID afgegeven verklaring dat in het betreffende gebied geen MKZ voorkomt.
· Inzameling van kleren binnen een besmet MKZ-gebied, opslag daarvan en vervoer naar elders wordt ontraden.

· Voor reeds opgeslagen kleren binnen een besmet MKZ-gebied geldt hetzelfde.

CONCLUSIE
Voor informatie over preventieve maatregelen kunt u contact opnemen met het Actiecentrum GHOR: tel.nr 010-4339880.(Let op: u wordt doorgeschakeld).
Burgers kunt u verwijzen naar het algemene informatienummer 0800 - 1556.
Op de website van het ministerie van LNV is nadere informatie te verkrijgen. www.minlnv.nl/mkz.

Namens de gezamenlijke GGDen Zuidhollandse Eilanden, Nieuwe Waterweg Noord en Rotterdam e.o. hopen we u hiermede voldoende geïnformeerd te hebben.

Prof. Dr. F.Sturmans
Regionaal Geneeskundig Functionaris